广州 32 岁的吴先生，跟妻子备孕一年多，都毫无“动静”。
吴先生觉得，自己性功能正常， 夫妻俩平时的性生活都很和谐，怀不上孩子的问题可能出在妻子身上。 为此，他带妻子去看了医生。
但医院的检查结果显示，吴先生的妻子身体没什么明显异常。怕这家医院查不准，吴先生又带妻子前往多家医院进行相关检查，但结果均如出一辙。
这时候，吴先生开始怀疑，不育的可能是自己。 于是，他去暨南大学附属第一医院进行了精液分析。结果显示， 他存在精液不液化，这正是导致他们夫妻俩不孕不育的原因。 进一步检查发现，吴先生患有慢性前列腺炎，而且长期熬夜、工作压力大。
陈果
暨南大学附属第一医院 泌尿外科 副主任医师
精液不液化又常被叫作精液不化，是指男性射精后，精液未能在规定时间内转变为液态的现象。
暨南大学附属第一医院泌尿外科陈果医生介绍，正常情况下，精液刚射出时呈凝胶状，这能起到保护精子的作用；射出后 15~30 分钟内，精液会液化为稀薄的液体，其中的精子可以游动。
而精液不液化，精子就会被“困住”，无法穿透宫颈黏液与卵子结合，导致不育。
前文中的吴先生就是如此，其精液从体内排 出1个小时后，仍呈胶冻状，就像果冻一样。 网上有传言称，男性不育的病因中，精液不液化占比高达 42.65%，即每10个不育的男性中，就有4个以上是精液不液化导致，这是真的吗？
对此，陈果医生表示，这个数据是来自部分区域性研究，不同地区的发病率不一样。据他临床观察，这个占比约在 20%~30%。
“大多数精液不液化的男性，都是因为不育来看医生，才发现自己存在这个问题。”陈果医生说， 他们平时生活中不会有什么明显的不舒服，也能正常地过性生活。
这意味着，精液不液化很难被男性自身察觉， 加上一些医院未开展精液液化时间检测，不少患者被漏诊。
精液不液化多由一些男性生殖系统疾病引发：
一是慢性前列腺炎等前列腺疾病，70% 以上的精液不液化都由此引起。炎症或功能减退让纤溶酶分泌不足，导致精液“冥顽不化”， 患者多存在尿频、会阴胀痛等症状。
二是精囊异常。比如精囊炎，其会使凝固蛋白分泌过多，导致精液不液化。患者可能存在血精，即精液呈红色或粉色。
三是激素失调，比如男性体内的雌激素升高，或睾酮降低。
四是不良生活习惯，如长期吸烟、熬夜、高温环境（如久坐、泡温泉）；饮食不均衡，导致锌、镁、硒等微量元素缺乏。
五是不良的精神状态。约有50%的精液不液化患者，伴随过度紧张、焦虑、抑郁等症状。
此外，先天性酶缺乏也可引起精液不液化，但这种情况比较罕见。
陈果医生提醒，如果存在以上情况，且夫妻备孕1年以上未成功，但女方检查正常，就需要警惕男方可能是精液不液化。
可以观察一下精液的情况，若射精1小时后仍有明显胶冻颗粒，要及时就医检测。
“不过，并不是所有精液不液化的患者，都会因此不育，还要看精子质量。”
得了精液不液化，且因此导致了不育，还有救吗？这是广大患者最关心的问题。
“备孕男性若发现精液异常，不必惊慌，及时去正规医疗机构泌尿外科或男科就诊。”陈果医生说，精液不液化可防可治，关键是通过精液分析明确诊断，并针对病因治疗。
就拿前文中的吴先生来说—— 通过服用抗生素药物和清热活血的中成药对前列腺炎进行治疗，并避免熬夜、减少久坐， 适当运动锻炼，以及补充锌、硒、维生素，3 个月 后，他的精液液化时间就恢复至 20 分钟内。
3 个月后，吴先生的妻子成功自然怀孕。 “很多精液不液化都可明显改善，从而提高自然怀孕率。”
文：《中国家庭医生》杂志 特约记者 张灿城
编辑：王若兰
作者：张灿城
作品来源：暨南大学附属第一医院
