王阿姨（化名）是个爱热闹的人，平时喜欢和姐妹们打打牌、跳跳广场舞。但最近几年，她总感觉脖子僵硬、疼痛，时不时还会头晕。她以为这是“年纪大机器坏”的正常现象，再加上好友推荐，她就在当地小诊所做理疗、针灸、吃中药，可症状始终没见好转。
今年春节期间，王阿姨连续几天打牌，久坐不动，脖子疼和头晕越来越严重，甚至有一次差点晕倒。回家的子女看她脸色不对，极力劝她去医院检查。结果，CT和MRI检查发现，王阿姨的第4颈椎里竟然长了一个血管瘤！这个“定时炸弹”可能导致她反复颈痛和头晕。
长期颈痛头晕 竟是椎体血管瘤“作祟”
王阿姨来到广医二院脊柱外科就诊后，沈教授进行了仔细查体及阅片，发现颈4椎体血管瘤已经占据椎体2/3以上，考虑颈痛症状与血管瘤部位相关。医生告诉王阿姨，如果再不治疗，血管瘤可能会继续长大，甚至压迫脊髓神经，听到这里，王阿姨和家人才意识到问题的严重性，要求入院治疗。
入院后，在进一步排除其他可能疾病后，完善术前准备，由骨外科脊柱肿瘤小组为王阿姨实施了经前入路颈4椎体成形术，通过一个宽约2.5厘米的切口显露到颈椎椎体，然后使用一根穿刺针向血管瘤椎体内注入骨水泥，在透视严密监测下确保骨水泥精准分布在血管瘤病灶内，同时避免发生骨水泥渗漏。术后王阿姨颈痛和头晕症状均显著缓解，顺利出院。
颈椎不适拍片，是“小题大做”还是“必不可少”？
颈椎血管瘤，简单来说就是颈椎里长了一个由异常血管组成的“小瘤子”。颈椎血管瘤最常见的症状就是脖子疼，容易被误诊为颈椎病或肌肉劳损。血管瘤还常常影响颈椎的血液循环，导致脑部供血不足，头晕、头痛。一旦血管瘤压迫到神经根或脊髓，可能会引起肢体麻木、无力。中老年人、长期低头族、颈椎受过外伤的人都是颈椎血管瘤的高危人群。
“王阿姨多年的颈痛没有改善，关键在于没有找对病因，把颈椎血管瘤当成了颈椎病治疗。”江晓兵主任说，颈椎不适是很多人都会遇到的问题，当出现颈部疼痛、僵硬、头晕、手麻等症状时，医生通常会建议拍片检查。因为颈椎不适的原因多种多样，可能是颈椎病、椎间盘突出、骨质增生，也可能是骨折、肿瘤或其他疾病。单纯依靠症状很难准确判断病因，而拍片（如X光、CT或核磁共振）可以帮助医生清晰地看到颈椎的结构，找到问题的根源，从而制定个体化治疗方案。
此外，专家提醒，颈部血管瘤是否需要手术，取决于瘤体大小、位置、生长速度、症状以及患者的身体状况等。一般来说，较小且无症状的血管瘤可能无需手术，而较大、有症状或影响功能的则可能需要手术。颈椎血管瘤可以行微创手术治疗，但需要医生非常熟悉颈椎解剖、了解血管瘤病理特点及具有丰富骨水泥推注经验，才能保证手术安全及效果。