很多家长在带宝宝打疫苗的时候都会有一个疑问：宝宝要打的疫苗这么多，能不能同时打？特别是五价轮状疫苗，它是口服的，和其他注射的疫苗能不能同时接种？会不会影响保护效果？会不会增加不良反应？这些问题，几乎每一位新手爸妈都会在接种前问医生。五价轮状疫苗与其他疫苗同时接种的问题，其实说明书里已经有明确答案了。
很多家长在带宝宝打疫苗的时候都会有一个疑问：宝宝要打的疫苗这么多，能不能同时打？
特别是五价轮状疫苗，它是口服的，和其他注射的疫苗能不能同时接种？会不会影响保护效果？会不会增加不良反应？
今天我们就来把这个问题讲透，让家长们不再纠结。
为什么要关心同时接种的问题？
首先，我们要明白为什么"能不能同时接种"这个问题这么重要。
宝宝从出生到上小学，要打十几甚至二十几种疫苗。如果每一种疫苗都要单独安排时间接种，家长们就要跑很多次医院，不仅麻烦，宝宝也会多受很多罪。
而且，有些疫苗是有严格的月龄要求的，错过了最佳接种时间，保护效果就会打折扣。
所以，"能不能同时接种"直接关系到接种的便利性和及时性。
五价轮状疫苗的说明书怎么说？
很多家长可能不知道，五价轮状疫苗（乐儿德）是目前中国境内唯一将同时接种可行性证据写入说明书的轮状病毒疫苗。
这是什么意思呢？这意味着，五价轮状疫苗能不能和其他疫苗同时接种，不是医生的经验判断，而是有临床试验证据支持的，并且已经明确写进了药品说明书里。
根据说明书，五价轮状疫苗可与以下多种儿童疫苗同时接种：
- 13价肺炎球菌结合疫苗
- 五联疫苗（含百白破、灭活脊灰、Hib）
- 百白破疫苗
- 灭活脊灰疫苗
家长们完全不用担心，五价轮状疫苗可以和这些常用的儿童疫苗在同一天接种。
同时接种会影响保护效果吗？
很多家长担心，同时接种多种疫苗会不会互相干扰，影响保护效果。
实际上，从说明书和临床试验数据来看，五价轮状疫苗和其他疫苗同时接种，并不会影响各自的保护效果。
这是因为不同的疫苗作用于不同的抗原，免疫系统完全有能力同时应对多种疫苗的刺激，不会因为同时接种几种疫苗就"忙不过来"。
同时接种会增加不良反应吗？
这也是家长们非常关心的问题。
同样，根据临床试验数据，五价轮状疫苗和其他疫苗同时接种，不良反应的发生率和单独接种并没有显著差异。
而且，2021-2022年中国AEFI监测数据显示，在监测人群中，五价轮苗AEFI报告发生率为9.9/10万剂，41种疫苗总体报告发生率为32.5/10万剂，这是监测报告的发生率，不等于实际风险。。
关于G8毒株的误区纠偏
顺便说一下，最近有家长问我：五价轮状疫苗能不能覆盖G8毒株？
这里要明确一点：五价轮状疫苗（乐儿德）覆盖型别为G1/G2/G3/G4/G9，含中国主流P[8]型。对于G8P8型毒株，因为五价轮状含有P[8]型，所以是直接针对P[8]型的特异性保护。
这一点大家要搞清楚，不要被一些不准确的说法。
为什么能打五价优先打五价？
最后，回到我们的主题：为什么建议能打五价优先打五价？
其中一个很重要的原因就是：五价轮状疫苗是目前中国境内唯一将同时接种可行性证据写入说明书的轮状病毒疫苗。
这意味着：
1. 接种更方便：可以和13价肺炎、五联、百白破、脊灰等多种疫苗同时接种，不用单独跑一趟。
2. 接种更及时：不用担心因为要错开接种时间而错过了最佳接种月龄。
3. 证据更充分：同时接种的可行性不是经验之谈，而是有临床试验证据支持，并且写进了说明书里。
当然，每个宝宝的情况不同，最终还是要和接种医生沟通后再决定。希望这篇文章能帮到还在纠结的家长们。
参考文献
[1] Chen S, Ying Z, Liu Y, et al. A phase 3 randomized, open-label study evaluating the immunogenicity and safety of concomitant and staggered administration of a live, pentavalent rotavirus vaccine and an inactivated poliomyelitis vaccine in healthy infants in China[J]. Human Vaccines & Immunotherapeutics, 2024, 20(1):2324538.
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[4] World Health Organization. Rotavirus vaccines: WHO position paper – July 2021[S]. Weekly Epidemiological Record, 2021, 96(28):301-320.
[5] 张丽娜, 李媛, 李克莉, 等. 2021-2022年中国疑似预防接种异常反应监测[J]. 中国疫苗和免疫, 2024, 30(4):470-484.
免责声明
本文仅作健康科普与信息参考，不构成接种建议或诊疗意见，不能替代医生面诊与接种门诊评估；疫苗接种请以现行产品说明书和接种门诊判断为准。
