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头颈部癌症
Cancer
头颈部癌症是指鼻、咽、喉、口腔（颚、颊、舌、唇）等部位所发生的癌症。最常见的是鼻咽癌。由于头颈部颅底解剖结构复杂，血管神经纵横交错，视觉、听觉、嗅觉、呼吸、吞咽等生命和生活相关的重要功能器官集中，同时大多数头颈部肿瘤对放疗较敏感，使得放疗在头颈部肿瘤的治疗和器官功能保留和保护方面发挥了不可替代的作用。
然而，许多罹患头颈部肿瘤的患者会出现不同程度的吞咽困难，如张口困难，咀嚼乏力，饮水呛咳，吞咽固体食物时需要汤水送下或吞咽时伴有咽部梗咽不适等。当出现以上症状时，即提示您已经出现了吞咽障碍，这些症状有些是肿瘤本身导致的，而有些则是由于癌症的治疗过程，如手术损伤或放疗后损伤所引起。
头颈部肿瘤引发的吞咽障碍给患者的生活带来了困扰，但通过科学的评估和治疗方法，许多患者能够重新获得正常的吞咽功能，重拾美食和生活乐趣。
目前，广医五院康复医学科已全面开展各种疾病导致吞咽功能障碍的综合评估与治疗多年，临床疗效得到了患者的肯定，如果您或您身边的人遇到了吞咽障碍问题，可前往我院康复医学科就医并咨询专业医生，共同制定适合您的个体化治疗方案。
如何了解自己或家人
是否出现吞咽障碍？
观察自己的进食进水过程，是否出现以下的情况。如您或您的家人在进餐中有图中所示情况，即有必要前往医院康复医学科行吞咽功能评估，必要时行康复治疗介入。
就诊后医生会做什么？
通过筛查、临床评估、仪器检查等方式评估、检查。
吞咽造影
喉镜吞咽功能评估
诊断吞咽障碍后要如何治疗？
治疗师会从训练时机、恢复性训练、代偿式训练、呼吸训练、张口训练、咀嚼训练、缓解口腔干燥、预防龋齿、减轻黏膜炎、饮食护理、营养支持等方式开展治疗。
吞咽障碍康复训练
神经肌肉电刺激
冰刺激
球囊扩张术
吸气肌训练
开口训练
参考资料：
1. 雷倍美,李珍,谢常宁,岳丽青,戴美玲,黄瑞瑞,罗爱红,彭欢.头颈部肿瘤患者吞咽功能促进策略的证据总结[J].中华护理杂志, 2023, 58(1): 85-90.
2.欧阳来祥:《头颈部疾病言语与吞咽障碍临床康复治疗》,台北市:华腾文化，2015。
3.窦祖林:《吞咽障碍评估与治疗》,北京市:人民卫生出版社，2017。
供稿/康复医学科周土娣
编审/办公室
作品来源：广州医科大学附属第五医院