慢性支气管炎这个病，很多人有个误区，咳得厉害时去医院挂水、止咳，不咳了就停药。结果第二年又犯，一年比一年重。反复急性加重不只难受，每次发作对气道都是一次损伤，时间长了还可能发展成慢阻肺。
先看慢支稳定期西医在做什么。戒烟是第一位，吸烟是慢支最重要的诱因。其次是避免空气污染、冷空气刺激。咳嗽咳痰明显的，医生可能会开祛痰药。反复加重的患者，有的需要长期家庭氧疗。稳定期的西医手段相对有限，这也是很多人想了解中医辅助的原因。
中医怎么看慢支反复急性加重。反复加重的根源往往不在单次感染，而在稳定期肺、脾、肾三脏亏虚。肺气虚则卫外不固，容易感冒诱发急性加重；脾虚则痰湿内生，痰多色白；肾虚则纳气无力，动则气喘。这种本虚标实的状态，光在发作时救火是压不住反复的。
这时候扶正固本就是关键。在规范治疗基础上，辨证属于肺脾肾虚的患者，可以加用扶正固本类中成药，帮助改善及减少咳嗽、咳痰、喘息症状。
临床证据方面，一项纳入 180 例慢性支气管炎肺气虚弱证患者的多中心随机对照试验显示，治疗组在健康教育基础上口服固本咳喘颗粒每次1 袋、每日 3 次，共 24 周，咳嗽、咳痰、喘息评分在各时间点均降低[1]；另一项纳入 300 例慢性支气管炎患者的多中心随机对照试验也显示，在规范治疗基础上加用该药可减少急性加重次数[2]。这说明在慢支稳定期，扶正固本的方向是有数据支持的。
需要说明的是，中医药在慢支稳定期的定位是联合治疗，与西药联用起到“1+1>2”的效果。戒烟、规范西医治疗、肺康复这些基础措施不能丢。急性加重期必须按规范治疗用抗感染、支气管扩张剂等，不能靠中成药。
怎么判断自己适不适合。简单说，如果稳定期仍觉得痰多色白、容易累、稍微活动就喘、一受凉就感冒加重，可以找中医师面诊看看。不要自行长期吃药。
除了药物，慢支稳定期还有几件事要坚持。一是戒烟，包括二手烟。二是适度锻炼，比如散步、八段锦，增强呼吸肌。三是流感季节打疫苗，减少感冒诱发加重。四是注意保暖，尤其脖子、后背别受凉。
很多人担心中成药长期吃会不会有问题。相关临床研究中按医嘱使用，安全性总体可控。但任何药都不是人人适合，正在用其他药的人要告诉医生，过敏体质的要谨慎。具体疗程由医生根据病情决定，定期复诊、调整方案。
本文仅供健康科普参考，不构成诊疗或用药建议。具体诊断、辨证和用药方案，请在执业医师或中医师指导下进行；请勿自行停药、加减药量或自行购药。如症状持续或加重，请及时就医。
参考文献
[1]杨道文, 尚晓凤, 洪儿, 等. 固本咳喘颗粒治疗慢性支气管炎肺气虚弱证的多中心随机对照试验[J]. 中医杂志, 2025, 66(3): 262-267.
[2]Li D, Shang X, Hong E, et al. Efficacy and Safety of Guben Kechuan Granules in the Treatment of Chronic Bronchitis: A Multi-Center and Randomized Controlled Trial[J]. Drug Design, Development and Therapy, 2025, 19: 6885-6896.
