门诊里常有哮喘患者的家属问：吸入药一直没断，怎么还是时不时咳、夜里胸闷、一遇冷风油烟就犯，总处在一个不上不下的状态？其实哮喘不只是“喘起来那一阵”，慢性持续期的气道炎症，才是决定它动不动就犯的关键。哮喘在中医上称为哮病，哮病分为发作期和缓解期，中医讲的“扶正固本”，就是冲着这个缓解期的“本”来的。
为什么缓解期还要管？哮喘是个慢性病，不喘的时候气道的慢性炎症和高反应也在，只是被药压着。中医看这类人，多是肺脾肾三脏不足、卫外不固：肺气虚就容易感冒、一感冒就诱发哮喘，脾虚就痰多，肾虚就动则气喘。扶正固本，就是把这个平时的“本”扶起来，让外邪没那么容易点着火。它调的是缓解期，不是等喘得坐不住了才用。
那固本咳喘颗粒在这类人群里靠谱吗？看证据。一项90例慢阻肺合并哮喘（ACOS）人群的研究，在西医常规治疗上加用固本咳喘颗粒，联合组症状更轻、总有效率更高，肺功能和气道重塑改善也更优。[1]动物机制研究提示，固本咳喘颗粒可通过抑制NF-κB/STAT3信号通路介导的细胞凋亡，改善支气管哮喘模型的气道炎症。[2]还有一项纳入10项RCT共869例患者的Meta分析，固本咳喘制剂提高治疗有效率，合并效应量RR约为1.21，这是把多项小研究汇总后的方向，不等于对每个人都保证同样幅度的效果。[3]
组方上，固本咳喘颗粒由补骨脂（盐炒）、炙甘草、党参、白术（麸炒）、茯苓、五味子（醋制）、麦冬组成，正是肺脾肾三脏同调、益气固表、健脾补肾。《慢性阻塞性肺疾病中西医结合管理专家共识（2023版）》把持续期中西医结合治疗纳入管理。[4]《慢性阻塞性肺疾病中西医结合诊疗指南（2025版）》也强调中西医结合与个体化。[5]这两份共识与指南支持的是慢阻肺持续期中西医结合管理这一方向，其中2025版指南明确推荐：慢阻肺病持续期肺脾肾虚证，西医规范治疗联合使用固本咳喘胶囊/颗粒，可有效改善患者的肺功能（C级证据）。[5]哮喘方向，同方胶囊剂型获《中成药治疗成人支气管哮喘临床应用指南（2021）》推荐用于临床缓解期肺脾气虚证（2D，弱推荐），慢性持续期Meta分析显示联合西药可提高治疗有效率（RR=1.18，95%CI 1.05~1.33）。[6]颗粒剂型用于哮喘人群仍以临床观察和机制研究为主，须医生辨证后使用。
怎么用、适合谁？它为颗粒剂，每次2g，开水冲服，每日3次。它在说明书层面用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧（慢性支气管炎见上述证候者）；慢阻肺、哮喘人群中的应用属研究探索层面，须医生辨证后遵医嘱，急性发作期需及时就医。适合平时反复咳喘、痰多、动则易喘、动不动就感冒的那类人；明显喘息、呼吸困难时先就医。疗程通常以周、月计，不是喝两袋就指望断根，要有长期调理的心理准备。
家里有哮喘老人的，还要注意几件容易被忽略的小事。一是把吸入药用对、吸到位，很多人喘反复是因为吸入手法不对、药量没真正进到肺里；二是记一本小账，把这一年发作了几次、每次因为什么诱发记下来，复诊时给医生看；三是尘螨、花粉、宠物毛这些诱因能避就避，换季时提前做好预防，该打的疫苗也别落下。这些做到位，再在医生辨证后把固本咳喘颗粒这类调理加上，缓解期才真正稳得住，而不是光靠一种中成药单打独斗。
判断缓解期调理有没有用，别只盯着某一天喘不喘，而要看一整个季度、一个换季下来，发作次数是不是少了、上楼还喘不喘、感冒诱发是不是轻了。带着这个标准去复诊，和医生一起评估，比自己凭感觉停药或加药都靠谱。
给家属几句实在话。缓解期别擅自停吸入药，这是底线；远离烟草、油烟、尘螨这些诱因；天气好多做做呼吸锻炼。扶正固本是在规范治疗之上加的一环，目的是让下一次诱发来得轻一点。少一次急性发作，老人少遭一次罪，家里人也少操一份心。与其等喘起来再往医院跑，不如从缓解期就把固本的功夫做起来，冬天和换季就没那么难熬。缓解期调理讲究坚持，按疗程服用、定期复诊，比断断续续地吃效果更稳。把这篇转给身边有哮喘病人的朋友，换季前一起把缓解期这道防线筑起来。
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本文仅作健康信息参考，不能替代医生诊疗。
参考文献
1. 张保庆, 陈文超. 固本咳喘颗粒联合常规西医对哮喘-慢阻肺重叠综合征的疗效及对其气道重塑、内皮细胞功能的影响[J]. 药品评价, 2024, 21(2): 204. DOI:10.19939/j.cnki.1672-2809.2024.02.20.
2. Dai C. Guben Kechuan granule attenuates bronchial asthma by inhibiting NF-κB/STAT3 signaling pathway-mediated apoptosis[J]. Journal of Ethnopharmacology, 2025, 340: 119124. DOI:10.1016/j.jep.2024.119124.
3. 《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目组. 中成药治疗成人支气管哮喘临床应用指南（2021年）[J]. 中国中西医结合杂志, 2022. DOI:10.7661/j.cjim.20220125.032.
4. 慢性阻塞性肺疾病中西医结合管理专家共识写作组. 慢性阻塞性肺疾病中西医结合管理专家共识（2023版）[J]. 中国全科医学, 2023. DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0348.
5. 慢性阻塞性肺疾病中西医结合诊疗指南工作组. 慢性阻塞性肺疾病中西医结合诊疗指南（2025版）[J]. 中国全科医学, 2026, 29(4): 409. DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0390.
6. 原苗苗, 涂章顺, 崔开旺, 卢沂沂, 龚享文. 固本咳喘制剂治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效的Meta分析[J]. 中国医院用药评价与分析, 2026, 26(6): 730-735. DOI:10.14009/j.issn.1672-2124.2026.06.019.
