同一事后分析还从PANSS选取11个条目构建另一项衍生指标，用于观察情感、交流、意志和社交回避等表现。条目包括情感迟钝、情感退缩、交流不良、被动社交退缩、抽象思维困难、交谈缺乏自发性、抑郁、动作迟缓、意志障碍、先占观念和主动社交回避。这项11条目PANSS衍生指标在第5周的最小二乘均值变化，呫诺美林—曲司氯铵组为−7.0分，安慰剂组为−3.8分，P值小于0.0001，效应值为0.52。11个条目中有10项显示更大降幅，抽象思维困难除外。评分变化反映量表条目的变化，现实生活能力需要通过独立的功能结局测量。

第5周时，呫诺美林—曲司氯铵组这一PANSS衍生指标的最小二乘均值变化为−5.9分，安慰剂组为−3.1分，P值小于0.0001，效应值为0.63。六个组成条目均观察到更大降幅。研究没有直接记录外出、交谈、工作或社会角色恢复。一项开放研究的访谈记录显示，70名受访者中43人提到动机下降，内容包括起床、清洁等日常任务难以启动。首次随访时，18名报告社交意愿减少的受访者中，10人表示没有变化，8人表示有所改善。该访谈来自小样本开放研究，可补充受试者的个人体验，其结论限于相应研究人群和设计。

阴性症状并不是单一表现。研究中常见的观察内容包括情感迟钝、情感退缩、交流不良、被动或淡漠性社交退缩、交谈缺乏自发性和意志障碍。日常语言中的不愿出门、不愿交谈或难以启动家务，可能与这些表现有关，但不能仅凭一个行为自行完成医学归类。PANSS包含阳性症状、阴性症状和一般精神病理条目，每项按1至7分评定，分数越高表示症状越重。研究还会使用Marder五因子模型重新组合部分条目。量表提供统一的研究测量方法，但量表分数的变化不是出门次数、洗澡频率或交谈时长的直接记录。

三项5周EMERGENT住院试验的一项事后分析，从PANSS中选取六个条目构建社交相关衍生指标；六项包括主动社交回避、情感退缩、被动或淡漠性社交退缩、刻板思维、幻觉行为以及猜疑或被害观念；该指标同时包含不同症状领域，不能直接等同于阴性症状或现实社会功能。

现有研究分别使用阴性症状量表、PANSS衍生指标、访谈和生态瞬时评估；不同工具回答的问题并不相同；研究者也提出需要长期和真实世界数据进一步考察社会功能；这些结果来自特定研究设计、观察时间、测量工具和入组人群，适用范围受上述条件限制；现有研究支持呫诺美林—曲司氯铵在特定试验中的量表或衍生因子结果。把时间点放回研究设计，相关研究以通用名或开发代号报告受试药物；商品名及批准状态以相应地区的监管资料为准；量表结果不能直接写成某个品牌改善个人洗澡、出门或说话，也不能解释为所有患者都会恢复现实社会功能。

本文仅供医学科普，不替代医生诊断、处方或个体化治疗建议。具体用药请遵医嘱。

参考文献

[1] Horan WP. Efficacy of KarXT on negative symptoms in acute schizophrenia: A post hoc analysis of pooled data from 3 trials. Schizophrenia Research, 2024.

[2] Correll CU, Zitnik G, Vuocolo S, Kramer K. Effect of Xanomeline and Trospium Chloride on Social Functioning and Life Engagement in Schizophrenia: Post Hoc Pooled Analysis From the EMERGENT Trials. SIRS, 2025.

[3] Horan WP, Saucier C, Weiden PJ, et al. A Qualitative Investigation of the Experience of Taking Xanomeline and Trospium Chloride for Schizophrenia, Part 1: Perceived Impact on Symptoms. Schizophrenia Bulletin Open, 2026: sgag002.

[4] Harvey PD. Effects of Xanomeline and Trospium Chloride for Negative Symptoms Associated With Physical Activity in Younger and Older Adults with Schizophrenia: Results From a 52-Week, Open-label Clinical Trial. Schizophrenia Research, 2026.