子宫内膜癌的发生主要与雌激素长期持续刺激、缺乏孕激素拮抗有关。真正需要警惕的不是某一个单独的生活习惯，而是身体长期处于内分泌失衡状态。
比如，多囊卵巢综合征和围绝经期月经紊乱，这两种情况均会导致卵巢不排卵；不排卵则无法产生孕激素，卵巢分泌的雌激素会持续刺激子宫内膜过度增生，容易发生病变。再比如，肥胖者患子宫内膜癌的风险更高，女性体内的雌激素有两个来源，一是来源于卵巢分泌，二是来源于脂肪细胞转化，所以，肥胖会升高体内雌激素水平，这些雌激素会刺激子宫内膜增生，容易发生病变。此外，高血脂、高血压、糖尿病等代谢紊乱性疾病，加上不良饮食习惯、长期熬夜等不健康生活方式，也可能通过影响卵巢的排卵功能和激素平衡，进一步增加子宫内膜癌的患病风险。
子宫内膜癌有几个比较重要的预警信号，需要女性朋友特别关注。
第一，异常阴道流血，这是子宫内膜癌最常见、最重要的报警信号。
第二，异常阴道排液，表现为持续性水样分泌物、带血分泌物，或伴有异味。
第三，持续腹胀或者摸到腹部有包块，尤其是排除胃肠道原因后，腹胀仍然持续反复存在，就应该尽快就诊。
子宫内膜癌患者治疗后，怎样降低复发风险？
通常，早期子宫内膜癌的预后较好，患者治疗后的管理重点不仅是预防复发，更重要的是改善激素和代谢环境。具体可以从以下几方面入手：
第一，控制体重，改善代谢。把体重、血糖、血脂、血压尽量控制在正常范围内。
第二，坚持规范治疗。术后治疗要严格按照医生评估的方案执行，特别是有生育需求的早期患者，更应在医生的指导下规范用药、严密随访，不能自行中断治疗。
第三，坚持定期复查。复查不仅是为了及时发现复发迹象，还包括监测激素水平和代谢状态，以便尽早发现问题、及早干预。
作者：广州市疾病预防控制中心
