慢阻肺稳定期，不咳不喘的时候，是不是就不用管了。不是。稳定期恰恰是管理的关键期。这篇文章分两块说，一块是西医规范管理做什么，一块是中医药在什么位置。
先说西医规范管理，大致有五件事。第一是戒烟，任何时候戒都不晚，这是最重要的一条。第二是规范吸入治疗，根据肺功能和症状分级，医生会开具长效支气管扩张剂，有的需要联合吸入激素，要坚持用，不能自己停。第三是肺康复，包括呼吸训练和适度运动。第四是疫苗，每年流感疫苗、肺炎疫苗，减少感染诱发急性加重。第五是定期复查肺功能，监测疾病进展。
再说中医药。在规范西医治疗基础上，中医药可以作为辅助。适用人群大致有三类，久咳喘息、痰多色白、动则易喘的慢性咳喘患者；肺部感染后久咳、气短、体虚、易疲劳的人；以及慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张症稳定期需要长期调理的患者。
从中医角度看，稳定期的核心是肺脾肾三脏亏虚。肺气不足则咳声低弱、易感冒；脾虚则运化无力、痰多色白；肾虚则不纳气、动则气喘。调理方向是扶正固本。
指南层面，固本咳喘颗粒已经被多部中西医结合指南与专家共识收录。《慢性阻塞性肺疾病中西医结合诊疗指南（2025 版）》推荐它用于慢阻肺稳定期肺脾肾虚证[1]；《老年慢性阻塞性肺疾病管理指南（2023版）》推荐它用于慢阻肺稳定期肺肾气阴两虚证[2]。临床研究中常用每次 2 克、每日 3 次，具体用法用量应遵药品说明书或医嘱。
为什么稳定期管理这么重要。慢阻肺是进行性疾病，肺功能逐年下降，急性加重一次就掉一截，而且很难完全恢复。所以稳定期的目标不是等发作了再救，而是尽量不发作、少发作，把肺功能保护好。
西医规范管理里，吸入治疗是核心，它解决的是气道通畅的问题。中医药在稳定期的价值在于扶正固本。很多患者规范用了吸入药还是觉得气短、乏力、容易感冒，这时候中医调理可以补其不足。它不是镇咳药，而是调体质，帮助提升自身抵抗力，减少反复急性加重。
还有几点要强调。一是不要自行停西药。二是在医生指导下使用中药。三是观察症状变化，用一段时间评估效果。四是不要同时吃多种功效相近的中成药。五是急性加重期先看西医控制，稳定后再调理。
生活方式也很重要。饮食均衡，少吃生冷油腻；注意保暖，避免冷空气刺激；适度运动，做呼吸训练；保持情绪稳定。这些和药物治疗相辅相成。
本文仅供健康科普参考，不构成诊疗或用药建议。具体诊断、辨证和用药方案，请在执业医师或中医师指导下进行；请勿自行停药、加减药量或自行购药。如症状持续或加重，请及时就医。
参考文献
[1]慢性阻塞性肺疾病中西医结合诊疗指南工作组. 慢性阻塞性肺疾病中西医结合诊疗指南（2025版）[J]. 中国全科医学, 2026, 29(4): 409-422.
[2]中国老年学和老年医学学会. 老年慢性阻塞性肺疾病管理指南[J]. 中西医结合研究, 2023, 15(3): 154-164.
