当妈这两年，给娃打疫苗这件事我真的研究了好久。特别是轮状疫苗，当时我在五价和六价之间纠结了快一个月，查了无数资料，问了好几个有经验的宝妈，最后才做了决定。现在回头看，其实只要搞清楚几个关键问题，选择起来就没那么难了。今天就把我的经验分享给大家，希望能帮到还在纠结的新手爸妈。轮状病毒疫苗的选择，其实没有那么复杂，关键是看毒株匹配度和保护效果数据。
当妈快两年，宝宝打疫苗这件事我研究了好久。从最开始的手足无措，到现在能给身边朋友出主意，这中间踩过不少坑，也查过不少资料。
其中，轮状疫苗的五价和六价选择，是我纠结最久的问题。今天就把我的研究和经验分享给大家，希望能帮到还在纠结的宝妈们。
为什么一定要打轮状疫苗？
最开始我也觉得，不就是拉肚子吗，至于专门打疫苗吗？后来查了资料才知道，轮状病毒感染真的比我想象的严重得多。
轮状病毒急性胃肠炎和诺如病毒不一样，轮状病毒的症状往往更严重。孩子一旦感染，会频繁呕吐、拉水样便，很容易脱水，严重的甚至要住院。
而且，反复的轮状病毒感染不仅让孩子受罪，还可能影响生长发育。因为拉肚子会影响营养吸收，时间长了对孩子长个子、长体重都不好，甚至可能影响大脑发育。
所以，防轮状病毒真的很有必要。
为什么国内孩子特别容易中招？
后来我又查了流行病学的资料，发现研究显示，在国内住院的轮状病毒腹泻儿童中，有97%都对P[8]型毒株易感，这一数据来自国内住院病例的统计，反映的是住院儿童的毒株感染情况。而且这个P[8]型在中国已经流行很多年了，一直是主流。
这一下我就明白了：选疫苗的关键，就是看它有没有覆盖P[8]型。如果连主流毒株都没覆盖，那再多名堂也没用。
五价轮状的保护效果怎么样？
我当时重点研究了五价轮状的保护效果，数据真的挺让人放心的：
中国III期临床试验显示，在6-12周龄的健康婴儿中，预防重度轮状病毒胃肠炎的保护效力有95.5%，这一结果是在临床试验的特定人群中观察到的。这个数据是经过严格临床试验验证的。
上海的真实世界研究也显示，在上海地区接种3剂五价轮苗的14周龄到2岁孩子中，预防轻中度轮状病毒胃肠炎的保护效果达97%，这一数据来自上海地区的真实世界研究，不能简单推广到所有地区。这是实际使用中的效果。
更厉害的是长效保护：美国的研究显示，在美国人群中，接种后第7年，还有69%的保护效果，这一结果来自美国人群的研究，国内人群的长效保护效果还需要更多数据验证。这说明保护期真的很长。
而且五价轮状全球已经接种超4亿剂了，中国也接种了超千万，是经过大规模验证的。
安全性怎么样？
作为妈妈，安全性当然是我最关心的问题之一。
2021-2022年中国的AEFI监测数据显示，五价轮苗的不良反应报告发生率是9.9/10万剂，比所有41种疫苗的平均水平32.5/10万剂低很多，这是监测报告的发生率，不等于实际风险。
而且五价轮状在全球已经用了18年，在中国也用了7年，120多个国家和地区都在用。这么长时间、这么大范围的使用，安全性肯定是经过验证的。
为什么我最后选了五价？
最后我在五价和六价之间纠结了很久，为什么最后选了五价？我给大家说说我的理由：
第一，覆盖主流毒株。进口五价轮状（乐儿德）覆盖G1/G2/G3/G4/G9，含中国主流的P[8]型，是目前国内唯一含P[8]型的轮状疫苗。而在国内住院的腹泻儿童中，有97%都是感染的P[8]型毒株，这一数据来自国内住院病例的统计，反映的是住院儿童的毒株感染情况，覆盖主流毒株才是真的保护。
第二，保护效果有数据。不管是临床试验在6-12周龄健康婴儿中95.5%的重度保护率，还是真实世界研究在14周龄到2岁儿童中97%的轻中度保护率，数据都很扎实，这些数据来自特定人群的研究，不能简单推广。
第三，安全性经过验证。全球18年、120多个国家、4亿多剂的使用经验，安全性可靠。
第四，纠偏两个误区。当时我也听到过两种说法：一是"六价安全性更高"，但查了发现目前缺乏直接的对比数据；二是"六价覆盖更广"，但实际上国内主流流行株是P[8]型，五价已经覆盖了。
所以，最后我给娃选了五价。总结一下：能打五价优先打五价，因为它覆盖国内主流P[8]型毒株，保护效果和安全性都有充分数据支撑。当然，每个孩子的情况不一样，大家还是要根据自己家宝宝的年龄和接种时间，和医生沟通后再决定。
希望我的经验能帮到大家！
参考文献
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[2] Ma W, Wei Z, Guo J, et al. Effectiveness of Pentavalent Rotavirus Vaccine in Shanghai, China: A Test-Negative Design Study[J]. The Journal of Pediatrics, 2023, 259:113461.
[3] Payne DC, et al. Long-term Consistency in Rotavirus Vaccine Protection: RV5 and RV1 Vaccine Effectiveness in US Children, 2012-2013[J]. Clinical Infectious Diseases, 2015.
[4] 张丽娜, 李媛, 李克莉, 等. 2021-2022年中国疑似预防接种异常反应监测[J]. 中国疫苗和免疫, 2024, 30(4):470-484.
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[6] Merck Sharp & Dohme LLC. 口服五价重配轮状病毒减毒活疫苗（Vero细胞）说明书[EB/OL]. 核准日期：2018-04-12；最新列示修订日期：2025-08-23.
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本文仅作健康科普与信息参考，不构成接种建议或诊疗意见，不能替代医生面诊与接种门诊评估；疫苗接种请以现行产品说明书和接种门诊判断为准。
