如果曹操是耳石症，华佗就不用死了

曹操：（面色苍白，手扶额头）久闻华佗妙手回春，今日特邀至府，还望为吾诊治一二。

华佗：（拱手一礼，神情谦卑）明公大业在身，华佗万望尽力。何症困扰明公，敬请言之。

曹操：（皱眉）每逢思虑过度，向右转头翻身之际便觉天旋地转，甚者步履蹒跚，天地迷离，数秒即消，不胜烦扰。华佗，汝当有良策乎？

华佗：（细察气色，沉思片刻）明公之症，当为耳内石子脱位所致，医称“耳石症”。若耳石误入半规管，耳内平衡失常，故有眩晕之苦。

曹操：（眉头微动，略显不解）汝所言“耳石”，闻所未闻。此症何解不稳？可有药石可治？

华佗：（解释）此耳石非俗石，乃耳内细微石砂，自有平衡之妙。若其脱位，入耳中半规管，则内淋巴流动逆乱，眩晕即生。治法当为“手法复位”，引石归位，平衡复常。

曹操：（疑虑）何谓手法复位？汝细作详述。

华佗：（详细解说）明公可端坐，首向右旋四十五度，次屏息仰卧，右耳朝下，维持片刻。待眩晕稍息，再将首旋左九十度，渐次平息。身躯头首再向左翻转，侧卧面朝地面，再次平息。后缓缓起坐，头位端正，眩晕则解。

曹操：（深思一瞬）吾百验施治，恐效难久。汝医术虽妙，吾仍心有疑虑。

**（忽然，曹操痛苦难忍，手扶额头，眩晕骤然而至，仆从惊慌失措。）

华佗：（神色凝重，急步上前）明公莫慌，请依吾所言，暂行复位之法。

**（华佗指示下，曹操缓缓依言而行，眩晕渐散。）

曹操：（稍显轻松）果然奇效！然吾心何时再遭此疾？劳苦一身，未可长久倚赖汝术。

华佗：（诚挚）明公若欲长康，日后当修养生息。请遵医者之言，避劳心劳力，饮食清淡，勿嗜茶酒，病或可自解。

曹操点头致意，命仆从送华佗出府。

编者按：

什么是耳石症？

耳石症又称为“良性阵发性位置性眩晕”（BPPV），是一种与内耳有关的疾病。内耳是我们身体平衡的重要器官，而耳石就是内耳前庭的一部分。正常情况下，耳石应该呆在椭圆囊里。但是，有时候耳石会“叛逆”地跑到半规管中去而引发眩晕。

耳石是什么石？

耳石其实并不是普通的石头，而是一些非常细小的碳酸钙颗粒。在显微镜下才能看到。一旦这些耳石从椭圆囊脱落，并进入负责平衡感的半规管，就会干扰内耳的正常工作，导致你在改变头部位置时感到天旋地转。

为什么会得耳石症？

耳石症的发生有多种原因，常见的有以下几点：

· 头部外伤：比如撞到头部，就有可能引发耳石脱落。

· 耳石老化：耳石组织随着年龄的增长可能会逐渐变性、老化，比较容易脱落。

· 过度疲劳：体力或精神过度消耗也可能诱发耳石症。

· 血管问题：椭圆囊的供血不足也是一个诱因。

· 中耳炎、噪音、药物中毒：这些也可能是耳石脱落的原因。

如何诊断耳石症？

耳石症的典型特征是：

短暂的眩晕：每次发作通常数秒，不超过1分钟。

位置相关性：眩晕症状在改变头部位置时会加重或触发。

伴随症状：眩晕发作时常伴有恶心、呕吐、出冷汗等。

医生通常会通过详细的病史询问和体位实验来诊断耳石症，比如Dix-Hallpike试验，通过观察眼震（眩晕发作时眼球快速运动）来确诊。

耳石症怎么治疗？

手法或机器复位治疗，也就是通过特定的头部动作将移位的耳石“归位”。复位方法较多，需要专业医生指导下完成

华佗采用的是后半规管复位的Eplay手法，共分5步：

1. 端坐位，头转45°：患者坐在诊疗床上，头向患侧旋转45°。

2. 仰卧位，患耳向下：保持头部旋转45°的姿势，快速仰卧，并让患侧耳朵朝下，头与床面呈10°-30°。

3. 头向健侧转90°：将头部向健侧转90°。

4. 头与躯干向健侧翻转：头部连同身体向健侧翻转，头部偏离仰卧位135°，使其侧卧，面部朝地方向，帮助耳石回到椭圆囊。

5. 坐起：慢慢坐起，头前倾20°。

治疗过程中保持每一体位，至眼震和眩晕消失，一般应保持30秒至1min左右。在复位的过程中，须仔细观察患者的眼震形式，这有助于判断该手法是否成功。

如何预防耳石症复发？

以下预防措施可以有效减少复发风险：

避免过度疲劳，保持充足睡眠。

饮食上避免浓茶、咖啡以及酒精等刺激性饮料。

注意低盐饮食。

总的来讲，耳石症复位成功往往有戏剧性的效果，所以如果曹操当年得的是耳石症而不是顽固性头痛，华佗就不用死了。