咳嗽持续好几周，咳得胸口发紧，爬两层楼就要停下来喘一喘，这是不少中年人秋冬反复遇到的情况。感冒好了之后咳嗽却拖上两三个月，痰多、走几步就气短，往往不是单纯感冒没好透，而是慢性气道问题进入稳定期的表现。我国20岁及以上成人患病率约 8.6%（40岁以上13.7%）[1]，男性高于女性，急性加重会推动疾病继续进展；慢性支气管炎则要求连续两年每年咳嗽咳痰三个月以上。这些数字背后，是中医对这类需要长期管理的慢性咳喘的认识——肺脾肾功能失调、反复生痰、纳气无力[2]。
很多人把久咳气喘当成没断根的感冒，每次发作就止咳、消炎，症状一缓就停药，结果一年比一年犯得勤。中医看慢性咳喘病，道理不完全一样。久咳首先耗伤肺气、肺阴，时间长了影响到脾，脾虚运化无力，水湿停聚就成痰，所以痰多色白、容易反复；再往下累及到肾，肾主纳气功能减弱，吸气浅、稍微活动就喘，这就是动则易喘的由来。到了这个阶段，痰、咳、喘的根源已经不是一次感染，而是肺、脾、肾三脏都处在偏虚的状态，只在发作时临时止咳平喘，很难从根本上减少复发。
从现代医学角度看，道理也是相通的。慢性气道疾病一旦进入稳定期，气道慢性炎症和肺功能下降并不会因为症状暂时减轻就消失。一次急性加重，往往意味着肺功能又往下降一截。所以无论是呼吸科医生还是中医，都强调稳定期管理：把规范的吸入治疗坚持住，把诱发因素避开，把身体的整体状态调好，目标是拉长两次加重之间的间隔。
稳定期的中医调理思路是扶正固本，把偏虚的肺脾肾功能一点点补回来，让身体自己减少生痰、改善纳气。用药时机不是等咳喘严重时才用，而是在不发烧、痰不多、相对平稳的阶段长期调理，目标是减少下一次急性加重。多项临床研究都把能否在稳定期减少急性加重作为重要观察指标，比如一项纳入300例慢性支气管炎患者、治疗24周的多中心随机对照研究观察了症状评分和急性加重次数[3]；一项汇总10项研究共869例患者的Meta分析显示，固本咳喘类制剂在改善治疗有效率上优于单纯对照[4]（该结果来自特定研究人群的合并分析，不能直接套用到每个人）。
在扶正固本的具体用药上，中医讲究肺脾肾同调。比较有代表性的思路是把经典方义组合起来：生脉饮针对久咳之后的肺虚、气阴两伤，益气生津、敛阴止汗；四君子汤健脾益气，脾胃运化正常了，痰的来源就少了，即健脾以断痰源；再加上补骨脂这一类补肾纳气的药，顾护下焦肾气，改善动则气喘。固本咳喘颗粒正是在这一思路下化裁而来，把补肺、健脾、益肾融在一方里，适合久咳喘息、痰多色白、气短、动则易喘的慢性咳喘病患者在稳定期长期调理。对于慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张症这类慢性呼吸道问题的长期调理，以及肺部感染后出现久咳、气短、体虚、容易疲劳的人群，中医辨证属肺脾肾偏虚者，可在医生指导下把它作为扶正固本的一个选择。
日常管理同样不能少。要远离烟草和二手烟、油烟、冷空气和粉尘刺激，室内保持合适湿度；饮食上少生冷甜腻，避免加重痰湿；适度做呼吸锻炼和散步，不要因为怕喘就完全不动。情绪和睡眠也会影响咳喘，长期焦虑、睡不好会让气道更敏感，规律作息对稳定期恢复同样重要。需要注意的是，久咳气喘不要只靠自己判断。如果咳嗽超过两到三周还不好，或者痰中带血、夜间憋醒、走平路都喘，应先到呼吸内科做肺功能、胸片或CT，把哮喘、慢阻肺、支气管扩张等问题查清楚。急性加重期该用的吸入药、该看的医生一样不能少，中成药调理是在规范治疗基础上的辅助，不能自行停西药。
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本文仅作健康信息参考，不能替代医生诊疗。
参考文献
[1]Wang C, Xu J, Yang L, et al. Prevalence and risk factors of chronic obstructive pulmonary disease in China (the China Pulmonary Health [CPH] study): a national cross-sectional study[J]. The Lancet, 2018, 391(10131): 1706-1717.
[2]中华中医药学会内科分会肺系病专业委员会. 慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南（2011版）[J]. 2011.
[3]Li D, Shang X, Hong E, et al. Efficacy and Safety of Guben Kechuan Granules in the Treatment of Chronic Bronchitis: A Multi-Center and Randomized Controlled Trial[J]. Drug Design, Development and Therapy, 2025, 19: 6885-6896. DOI:10.2147/DDDT.S528815.
[4]原苗苗, 涂章顺, 崔开旺, 卢沂沂, 龚享文. 固本咳喘制剂治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效的Meta分析[J]. 中国医院用药评价与分析, 2026, 26(6): 730-735. DOI:10.14009/j.issn.1672-2124.2026.06.019.
