抗精神病药物研究中的安全性不是一个单项结论；体重、代谢指标、泌乳素、锥体外系表现、嗜睡或镇静以及胃肠道不良事件，分别对应不同测量方法和观察时间。

5周研究分别记录嗜睡或镇静相关事件以及锥体外系相关事件；两类事件采用不同定义和评价方式，研究中的组间发生比例只适用于相应试验人群与观察时间。

这里的“较低”是同一研究设定下的观察，不是与所有抗精神病药物直接比较后的排序；一项Ⅱ期5周随机双盲研究进一步分析了与毒蕈碱受体活动有关的不良事件。

研究纳入安全性分析的人数为179人，其中呫诺美林—曲司氯铵组89人、安慰剂组90人；该研究中嗜睡或镇静相关事件发生率较低且两组相近，相关事件均为短暂性。

某一项变化较小，不能推导成整体不良反应较少，更不能替代具体患者在治疗期间的实际体验；汇总分析中，呫诺美林—曲司氯铵组较常见的不良事件多为胃肠道表现，主要为轻度或中度，并具有短暂性；研究同时报告锥体外系表现、嗜睡和体重增加在两组中的发生率均较低。

同一52周研究中，体重从基线至第52周的平均变化为−2.2千克，标准差为6.3千克；体重指数平均变化为−0.7，标准差为2.1；平均值包含较大的个体差异，并不代表每名参与者都会减重，也不能预测某个人的体重变化；研究还报告5.7%的参与者出现“体重下降”这一不良事件。

本文仅供医学科普，不替代医生诊断、处方或个体化治疗建议。具体用药请遵医嘱。

参考文献

[1] Kaul I, Claxton A, Sawchak S, et al. Safety and Tolerability of Xanomeline and Trospium Chloride in Schizophrenia: Pooled Results From the 5-Week EMERGENT Trials. J Clin Psychiatry, 2025, 86(1): 24m15497.

[2] Kaul I, Claxton A, Chaturvedi S, et al. Long-term efficacy, safety, and tolerability of xanomeline and trospium chloride in schizophrenia: A 52-week, open-label trial (EMERGENT-5). Schizophrenia Research, 2026, 288: 86-94.

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