秋冬季节呼吸道疾病高发，很多人感冒后，都是自己随意吃点药硬扛。久咳不愈也没太在意，甚至有人喝“强力枇杷露”喝到上瘾。
什么情况下的咳嗽，可以对症吃药？又是什么情况下，应该马上去医院？一起来了解。
强力枇杷露
喝完咳嗽就停了？
咳嗽了去药店买药，有些店员会推荐“强力枇杷露”。
很多人都知道，川贝枇杷露可以止咳化痰。这强力枇杷露是“加强版”吗？
强力枇杷露成分
罂粟壳
性味酸、涩、平，有毒，可敛肺气、止咳逆。此为君药。
桔梗、薄荷
桔梗味苦气平，是升提肺气圣药；薄荷脑清利咽喉。二者共为佐使药。
枇杷叶
味苦能降、性寒能清，可清泻肺热、治肺热咳嗽，为清肺治火止咳要药。此为君药。
百部、白前、桑白皮
百部甘苦微温，能泻肺热；白前性微温，长于祛痰、降肺气以平咳喘；桑白皮辛甘性寒，擅泻火利水除痰泄气。三者共为臣药。
它确实是川贝枇杷露的“加强版”。喝过强力枇杷露的人，大多有感受：喝完后，很快咳嗽就停了。
为何功效那么强？
众所周知，川贝枇杷露能止咳化痰。而强力枇杷露的组方与其十分相似，最大的不同在于：将川贝替换为“止咳高手”罂粟壳。
中医认为，罂粟壳具有敛肺、涩肠、止痛的功效，可用于久咳、久泻。
从现代医学看，罂粟壳是唯一列入麻醉药品中的中药。它含有吗啡、可待因、罂粟碱等多种生物碱，能够选择性地抑制大脑的呼吸中枢、咳嗽中枢，阻断咳嗽反应，起到强效镇咳的作用。
不是所有咳嗽都能用
强力枇杷露是止咳好药，但不是所有咳嗽都能用。
临床上，最常用于久咳者，比如感冒后咳嗽经久不愈、支气管炎反复咳嗽等。这类患者往往咳嗽时间较长，通常超过3周，痰少而黄或干咳无痰，舌质红，乏力等。
张轶科中药师分析，中医治疗咳嗽，通常有宣肺、清肺、补肺、敛肺等方法，前两种主要是去除“外敌”，后两者则以扶正为主，增强机体抗病能力。
“例如，感冒初期的咳嗽，还属于表证范畴，治疗上应以宣肺为主；若感冒一直不好，久咳不愈，肺气耗散，肺阴虚而虚火内生，则需要养阴去火、收敛肺气。”而强力枇杷露就有敛肺降气、养阴止咳之功，正好对症。
此外，对外感风热或痰热伤肺的咳嗽，它也有良好效果。但注意，寒咳者不能使用。
寒咳：咽痒，痰清稀，流清涕，夜咳多。
热咳：咽肿痛，口干，痰黏稠或黄痰，流黄涕，夜咳少。
一咳就喝？当心上瘾
“强力枇杷露的‘强力’所在，同时也是其‘上瘾’所在。”张轶科药师说。罂粟壳中的可待因成分，可作用于躯体中的阿片受体，令大脑产生欣快感，长期大量服用，类似于海洛因成瘾。
2017年，广州42岁的黄先生严重咳嗽，经常买强力枇杷露来止咳。最初，他按照说明书每次服用15毫升，一天三次。但他觉得咳嗽太痛苦，止咳心切，便一次喝半瓶。后来，每天喝5~6瓶，连续喝了2年多。算下来，总共喝了四五千瓶。咳嗽止住了，但他发现，一天不喝就不舒服，周身冒冷汗、头疼、胸闷，全身发麻，好像有蚂蚁在咬，简直就跟吸毒者的戒断症状一样。
对此，张轶科药师指出，服用强力枇杷露成瘾，错并不在药水，而是不规范用药所致。
大家应严格遵循药品说明书或医嘱服用，不可长期、大量、随意使用，就可避免成瘾。用药3天，症状未能改善的，应及时就医。
特别提醒：
儿童、孕妇、哺乳期妇女、运动员等特殊人群及肺气肿、支气管哮喘、脑外伤、甲状腺功能减退者，均应禁用此药。
三种药物，不能联用
部分患者为了快点止咳，会吃多种止咳药，这样很可能带来不良副作用。
以下常见药物，不宜与强力枇杷露联用。
通宣理肺丸
该药的组方药物整体偏温性，通过解表、散寒、宣肺来止咳，更适合治寒咳。强力枇杷露则更偏向于治热咳。两者一热一寒，针对的证型不同。
复方鲜竹沥液
该药以鲜竹沥为主药，重在清热化痰，化痰效果明显，更适用于热咳且痰多者。而强力枇杷露止咳效果好，更适用于干咳、痰少或无痰者。两者针对的证型不同。
苏黄止咳胶囊
该药跟强力枇杷露一样，都能用于久咳。
但苏黄止咳胶囊侧重于通过疏风宣肺来止咳，君药麻黄辛散，药性“向外走”；强力枇杷露侧重于通过敛肺平喘来止咳，君药罂粟壳酸收，药性“向内走”。
而且，麻黄和罂粟壳均有一定的毒性，联合使用具有较大风险。
总之，各位小伙伴们请记住
感冒别硬扛，也别乱用药
如果对症用药3天不见好转
应该及时去医院！
作者：张轶科
作品来源：广州医科大学附属中医医院
