冬春季节气候多变、温差较大，是小儿呼吸道疾病的高发期，如何预防小儿呼吸道感染成为家长们关心的问题。广州市名中医、广州市胸科医院中医科主任潘静洁跟大家分享几个能有效预防小儿呼吸道感染的小妙招。
什么是小儿呼吸道感染？
小儿呼吸道感染，也称“上感”，是指体质较弱的小儿因呼吸道感染出现发热、咳嗽、流涕、咽喉肿痛等呼吸道感染，临床诊断的“急性扁桃体炎”、“急性咽炎”、“急性鼻咽炎”都属于呼吸道感染。冬春季节交替时上感患儿增多，除易罹患呼吸道疾病外，也可能并发气管炎、肺炎、心肌炎、脑炎等，2岁以内小儿发病率高，后随年龄增长而下降。其与患儿年幼体弱、免疫功能低下、营养不良、护理不当等因素有关。
小儿呼吸道感染起病急，分上呼吸道感染和下呼吸道感染，上呼吸道感染主要常见的表现为鼻塞，打喷嚏、流鼻涕、咳嗽，体检可见咽部充血，扁桃体肿大，颌下淋巴结的肿大；严重者可表现为咳嗽加重，还可出现精神状态变差，喘促气急，肺部闻及干湿罗音，有下呼吸道感染的可能，如支气管炎和肺炎，当患儿出现呼吸困难、面部紫绀应及时就医治疗。
潘静洁主任说，对于上感患儿目前虽可通过抗生素等对症药物起到显著治疗效果，但长期服用抗生素药物，不利于小儿免疫系统发育，也可能导致患儿产生耐药性，中医提倡“正气存内，邪不可干”，小儿外感，病机寒热错杂，症状多变，中医科结合多年临床经验，运用中医固表防感方法，分享中西医结合预防小儿呼吸道感染小妙招。
中西医结合预防小妙招有哪些？
古人言：若要小儿安，常受三分饥与寒。小儿体属纯阳体质，爱跑、活动量大，产热多，所以经常一身汗，若穿得过暖则不易于散热，遇气候突变受凉则易于感冒。适当的衣服穿着和耐寒锻炼有助于儿童对外界气候环境的适应。锻炼虽可有效地增强小儿自身的免疫力，但一定要注意适度、持续和循序渐进，避免运动强度太大或间隔太长，否则不但起不到锻炼效果，还可能因过度劳累而导致免疫力下降。加强户外活动可接触大自然，增加日照时间，呼吸新鲜空气，这样有利于体格健壮，增强对疾病的抵抗力。对于体弱的幼儿，通过中医小儿推拿、药浴，坚持每年“天灸疗法”包括三伏贴、三九贴等都可以起到提高身体素质的作用，增强自身抗病能力。
穴位贴敷：敷贴疗法除能使药力直达病灶所发挥作用之外，还可以使药性通过皮毛腠理而由表及里，循经络传至脏腑，以调节脏腑气血阳阴以祛邪，从而治愈疾病，较内治法更为简便实用。
小儿推拿：通过简单的小儿推拿手法来健脾消积、提高抵抗力。
耳穴埋豆：选用支气管、肺、交感、大肠、肾上腺等穴位，适合于各种证型。
刮痧拔罐：本法有促进气血运行、祛风、散寒、止痛的功效。常用于咳嗽、感冒、咽炎、肺炎喘嗽、哮喘、腹痛、腹泻、遗尿等病证。对于发热、咳嗽痰多、舌苔厚腻者，效果尤佳。
2、环境管理
冬天气候变化较大，注意室内外温差，应及时添减衣服；防止晚上踢被；平时穿衣不要捂得太热。要注意室内空气的清洁，尤其是冬季，不要因为怕冷就紧闭门窗，每天至少开窗2~3次，每次半小时左右，使房间空气有对流的机会。
3、避免交叉感染
避免到空气污浊的公共场所，外出回家后应注意给孩子清洗面部和手，说话与他人保持一定距离，必要时带口罩。特别是要避免接触类似发热、咳嗽、流涕或肺炎病人。如家长患感冒时，接触孩子时应佩戴口罩。
4、防治佝偻病、贫血与营养不良等疾患
母乳是婴幼儿最理想的食物，不仅是因为它的营养比例恰当，易于消化、吸收和利用，还含有一些免疫因子，可一定程度上提高婴幼儿发育期的免疫力。在常规辅食中应注意添加维生素D(鱼肝油和钙剂），以增强呼吸系统黏膜抵抗疾病的能力，且可以纠正佝偻病所导致的机体抵抗力的不足，缺铁性贫血的孩子还应注意补充铁剂。另外要注意合理的饮食，荤素搭配，摄入足够的蛋白质和热量，注意蔬菜、水果等富含维生素和纤维素的摄入。
5、按时接受各种预防接种
免疫接种是预防疾病、提高身体免疫力的有效武器。预防接种提升免疫力可分为主动免疫和被动免疫。主动免疫是将减毒的病原（成分）注射到人体内，通过激发人体免疫系统产生免疫力。主动免疫下产生的免疫力能够在人体内存在较长时间，有的甚至可以终身存在。被动免疫是将提纯的抗体注射到人体内。被动免疫抗体在人体内存在的时间较短，一段时间后会随着人体的新陈代谢被分解，抗体就不再存在。通过预防接种除了可以预防相关的传染病外，还可以促进小儿免疫系统成熟，非特异性地提高免疫力，预防各种呼吸道感染。
总之，可诱发小儿呼吸道感染的因素复杂，可通过提高小儿免疫力、环境管理、避免接触传染性疾病患者、饮食干预及按时接种预防疫苗等中西结合方法，降低小儿呼吸道感染发病率，为小儿健康成长保驾护航。
作品来源：广州市胸科医院
