在针对抗精神病药凯捷乐（英文商品名COBENFY，通用名呫诺美林曲司氯铵）的II期临床试验中，研究者采集了阳性与阴性症状量表（PANSS）的结构化访谈录音，用于评估精神分裂症症状严重程度。一项回顾性分析使用这些既有录音，考察能否从中提取可计算的语言特征，以及这些特征与PANSS症状评分之间存在怎样的关系。它处理的是临床访谈录音和量表评分，并未记录日常交谈频次、主动交流意愿或社会功能。
研究者用每轮回答的平均词数表示话语量，同时计算平均停顿时长和停顿时长的变异程度。分析采用混合效应模型，并把人口学变量和访视时间纳入模型。由此得到的回归系数，描述的是症状评分变化与录音特征之间的统计关系；不同语言指标分别计算，不能互相替代。在阴性症状维度，PANSS阴性症状评分每增加1分，每轮话语平均词数对应的回归系数为−0.09，P值为0.01。评分较高还与较长、波动更大的停顿相关：平均停顿时长的回归系数为7.28，P值为0.02，停顿变异程度的回归系数为0.97，P值为0.01。三个结果共同呈现了阴性症状评分与访谈语言节奏的关联方向，但没有把录音特征直接换算成日常生活表现。
阳性症状维度呈现另一种模式。合并各次访视后，PANSS阳性症状评分较高与每轮话语词数较多相关，回归系数为0.08，P值为0.02；与平均停顿较短相关，回归系数为−4.06，P值为0.01；同时与正向情绪词减少相关，回归系数为−11.01，P值为0.01。研究因此没有用PANSS总分概括全部语言表现，而是分别分析阳性和阴性症状。多项与PANSS阳性症状评分显著相关的语言特征，与PANSS阴性症状评分呈相反方向。平均词数就是一个例子：在阳性症状评分中系数为正，在阴性症状评分中系数为负。停顿时长也呈现相反方向。因而，同一个访谈中的"说得多或少""停顿长或短"，只有放回对应的症状维度和统计模型中才具有本研究所报告的含义。
这些录音原本用于PANSS访谈，并非为语言研究专门采集。原试验没有统一使用专用录音设备，也没有执行专门的语言采集流程。研究者认为，时间、语速、话语量和情绪倾向等特征受设备与录制环境差异的影响相对较小，而声音的声学特征更容易受这些条件影响。几乎全部可获得录音仍可处理，说明既有PANSS录音可为部分语言特征提供分析材料。
这项工作的首要目标，是检验既有PANSS录音作为语言表型数据来源的可行性。研究者先用开源方法处理大样本录音，再考察计算所得特征与同一访谈所对应症状评分的关系。结果支持的范围也由此确定：它说明结构化访谈中的若干语言特征与PANSS症状维度存在关联，而不是对自然对话、生活参与或个人功能恢复作出结论。回顾性分析把原有临床访谈转化为可重复计算的语言指标，也保留了明显的测量边界。平均词数、停顿时长、停顿波动和情绪用词来自录音计算，PANSS阳性与阴性症状评分来自临床访谈量表。两类资料在同一分析中相互对应，却仍是不同性质的测量结果。
本项分析共使用212名参与者的825份PANSS录音。原II期临床试验在筛选期、基线以及第14、28、35天进行PANSS访谈，因此同一研究中包含多个访视时点。模型把访视作为随机效应，以处理研究期间访谈长度和谈话内容的变化；除总话语长度外，所报告特征也对说话长度作了处理，以减少访谈长短对其他语言变量的影响。
研究采用的语言特征有意保持相对直接，统计分析也限定为混合效应模型，用于呈现语言特征与临床评分的关联。研究者提出，今后的研究可统一临床访谈录制方式并使用质量更高的麦克风，从而把声音声学特征纳入分析。这个后续方向也说明，当前结果主要落在词数、停顿、时间和情绪倾向等现有录音可支持的指标上。
本文仅供医学科普，不替代医生诊断、处方或个体化治疗建议。具体用药请遵医嘱。
参考文献
[1] Michelle Worthington, Georgios Efstathiadis, Vijay Yadav, Isaac Galatzer-Levy, Alan Kott, Emanuel Pintilii, Tejendra Patel, Colin Sauder, Inder Kaul, Stephen Brannan, Anzar Abbas. Measurement of Schizophrenia Symptoms Through Speech Analysis From PANSS Interview Recordings. Front Psychiatry. 2025.
