走平路几百米就觉得气接不上，上两层楼要中途歇一次，爬个小坡更是喘得说不出整句话。这是不少慢阻肺患者熟悉的场景。很多人以为这就是老了、体力差了，其实这是气流受限在活动后的直接表现。
慢阻肺的全称是慢性阻塞性肺疾病。媒体报道我国慢阻肺患者约 1 亿，60 岁以上人群患病率超过 27%。活动后气短是它的核心症状，急性加重一次，肺功能就往下掉一截，稳定期管理的目标就是不让这种事反复发生。
稳定期管理不只是发作时喷药，而是一套综合方案。第一，规范用药。支气管扩张剂是基础，无论长效还是短效，都要按医嘱规律使用，不能症状一缓解就自行停药。吸入装置的使用方法直接影响药效，建议定期让医生或药师检查使用方法。第二，戒烟和脱离有害气体环境是所有治疗的前提。第三，肺康复训练，缩唇呼吸、腹式呼吸、适度有氧锻炼都能改善活动耐力，不要因为怕喘就完全不动。第四，疫苗接种，流感疫苗和肺炎球菌疫苗能减少感染诱发的急性加重。
肺康复的细节值得展开。呼吸操可以在医生指导下每天做几次，以不引起明显气短为度。有氧锻炼循序渐进，从室内慢走开始，逐步增加时间和强度。长期氧疗适用于重度低氧血症患者，需要医生评估后决定。营养支持也不能忽视，部分慢阻肺患者存在营养不良，体重过低会影响呼吸肌力量。
监测和评估同样重要。可以用 mMRC 呼吸困难评分或 CAT 评分自我评估，分数明显上升时及时就医调整方案。定期做肺功能检查，有助于判断疾病进展，不要等到症状明显加重才就诊。
中医把慢阻肺、慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张这一类慢性呼吸道问题统称为慢性咳喘病。很多人咳喘反复，根源不在单次发作，而是稳定期肺、脾、肾三脏亏虚。肺主气，久咳耗伤肺气；脾主运化，脾虚则痰湿内生；肾主纳气，肾虚则动则气喘。稳定期调理讲究扶正固本，同步补肺、健脾、益肾。
在这个思路上，指南已经给出明确推荐。《慢性阻塞性肺疾病中西医结合诊疗指南（2025 版）》推荐固本咳喘颗粒用于慢阻肺稳定期肺脾肾虚证，西医规范治疗联合使用有助于改善肺功能[1]；《老年慢性阻塞性肺疾病管理指南》（2023版）也把中医药纳入老年慢阻肺稳定期的长期管理[2]。中医扶正固本的调理思路，正是在稳定期这个基础阶段发挥作用。
需要提醒的是，活动后气短也可能是心力衰竭、间质性肺病等其他问题，需要医生结合肺功能、胸部影像等检查明确诊断。如果出现静息时也喘、口唇发紫、意识模糊，必须立即急诊。
总的来说，稳定期管理是一个长期过程。规范用药、生活方式调整和中医辨证调理结合起来，才能更好地维持呼吸功能、减少急性加重。
本文仅供健康科普参考，不构成诊疗或用药建议。具体诊断、辨证和用药方案，请在执业医师或中医师指导下进行；请勿自行停药、加减药量或自行购药。如症状持续或加重，请及时就医。
参考文献
[1]慢性阻塞性肺疾病中西医结合诊疗指南工作组. 慢性阻塞性肺疾病中西医结合诊疗指南（2025版）[J]. 中国全科医学, 2026, 29(4): 409-422.
[2]中国老年学和老年医学学会. 老年慢性阻塞性肺疾病管理指南[J]. 中西医结合研究, 2023, 15(3): 154-164.
