研究记录中的2.4%和7.4%并不是恶心、呕吐导致的停药率；5周研究记录的2.4%是静坐不能事件比例；长期研究中的7.4%是未遵守研究方案这一停药原因；两项数字均未测量恶心或呕吐导致的停药率。具体到研究记录，5周研究显示，恶心、呕吐和口干的发生随研究进程下降，但便秘在5周内保持相对稳定；另一项研究中，相关胃肠道事件多为轻度或中度，恶心和呕吐的中位持续时间分别约5天和1天；群体中位数不能预测个人持续时间。
研究中较常见的不良事件主要涉及胃肠道，多数为轻度或中度。事件是否出现、严重程度及是否导致停药是不同结局，应结合具体研究和个人情况分别判断。
短期随机研究和长期开放研究均记录到部分参与者因不良事件停药，但研究设计和观察时间不同，相关比例不宜直接横向比较。恶心、呕吐是否需要调整治疗，应结合症状程度和医生评估，不能仅凭某个发生率自行停药。
恶心、呕吐、腹泻更接近促胆碱能表现；口干、便秘和尿潴留更接近外周抗胆碱能表现；出现这些症状时，记录开始时间、频率、是否影响进食饮水或排尿，可以帮助医生判断事件严重程度和可能关联，但这些记录不能自行确定病因；不良事件处理不能只围绕是否停药；持续呕吐、无法进食饮水、排尿困难、明显便秘、心悸或血压异常等情况需要及时联系医疗人员；是否继续、调整或更换治疗应由医生结合症状和用药记录决定。
不同5周研究报告的恶心、呕吐比例并不完全相同，具体数字应结合各自人群和记录方式理解。
早期试验资料还显示，一些胆碱能或抗胆碱能相关事件集中在治疗开始后的前几周；相关研究记录的是群体层面的症状变化；出现不适后，是否调整剂量或停药应由医生评估；个人情况仍需要按严重程度和伴随表现进行临床评估。
凯捷乐中文说明书所载通用名为呫诺美林—曲司氯铵胶囊，用于治疗成人精神分裂症；海外研究结果仍需保留相应人群、设计、时间和地区条件。
凯捷乐由呫诺美林与曲司氯铵组成。呫诺美林与M1、M4毒蕈碱受体相关，不直接阻断多巴胺D2受体；曲司氯铵主要发挥外周毒蕈碱受体拮抗作用。组合设计用于限制呫诺美林在外周产生的部分胆碱能作用，但并不意味着所有不适都会消失。研究中的发生比例用于描述特定人群，个人是否需要处理以及如何处理，仍要结合症状出现的时间、持续情况和对进食、饮水、排尿的影响。就诊时携带用药记录，比根据单个数字自行判断更有助于医生评估。
医生还会结合既往用药、合并用药和症状变化，判断观察、对症处理或调整治疗的必要性。
本文仅供医学科普，不替代医生诊断、处方或个体化治疗建议。具体用药请遵医嘱。
参考文献
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