导读
随着冬季的脚步临近，呼吸道合胞病毒（Respiratory Syncytial Virus，简称RSV）有可能成为婴幼儿呼吸道健康的隐形威胁。
RSV主要感染呼吸道，尤其在5岁以下儿童或免疫功能低下者中较为常见。
了解RSV的特征和防护措施，对守护孩子的健康至关重要。
一、认识隐形的敌人：RSV是什么？
RSV感染后不会在体内产生持久免疫力，因此儿童或成年人可能反复感染。
RSV的流行与气候有一定关系，在我国北方地区，RSV主要在冬、春季节流行；而南方地区的感染高峰通常在冬季或潮湿雨季。
二、保护易感孩子：哪些孩子容易感染+临床症状有哪些？
1. RSV对不同年龄段的人群都有感染风险，但高危人群集中在小年龄组、老年人和免疫功能低下者：
婴幼儿
2岁以下的孩子，RSV感染后易发展为下呼吸道感染，尤其是6月龄以下婴儿，感染后出现住院和重症的比例较高。
免疫力低下人群
早产儿、患有慢性肺病或先天性心脏病等疾病的孩子，感染后更可能出现严重症状。
2. RSV感染的症状通常取决于感染部位及患者的年龄和健康状况：
上呼吸道感染
多见于2岁以上孩子，感染RSV后会表现为鼻塞、咳嗽、流涕、声音嘶哑，可有发热等类似感冒的症状，通常在1-2周内自行恢复。
下呼吸道感染
2岁以下，特别是6个月内的婴儿，感染RSV后可能发展为更严重的下呼吸道感染，如毛细支气管炎（即小气道的感染）或肺炎。
三、认清病毒作恶的套路：如何切断传播途径？
呼吸道合胞病毒（RSV）的传播途径主要有以下几种：
1. 接触传播
这是最常见的传播方式。RSV可以通过直接接触感染者的分泌物（如鼻涕、唾液等）或触摸被感染者污染的物体（如玩具、毛巾等）传播。当健康的人触碰了这些表面，再用手触摸自己的眼睛、鼻子或口腔时，病毒就有可能进入呼吸道引发感染。
2. 飞沫传播
RSV感染者在咳嗽、打喷嚏时会释放带有病毒的飞沫，近距离接触这些飞沫就可能被感染。
3. 气溶胶传播
在密闭或通风不良的环境中，带有RSV的微小颗粒可能悬浮在空气中一段时间，当健康的人吸入这些带病毒的微粒时，就有可能感染RSV。
这些传播方式意味着RSV在日常生活中比较容易传播，尤其是在高危场所如托儿所、幼儿园、医院等。因此，保持手卫生、定期消毒环境、避免密集场所等可以有效切断传播途径。
四、治疗被感染的孩子：感染后应该如何治疗？
目前尚无特效药物能直接治愈RSV感染，临床上以对症支持治疗为主，包括吸氧、退热、化痰、维持液体平衡等。
对于症状较轻的孩子，可以在居家护理，在这过程中，让孩子充分休息、多喝水、合理饮食、均衡营养，同时保持室内通风，避免接触生病家人、防止交叉感染等均有助于孩子的恢复。
五、预防在先，保护未受感染的孩子：RSV的防护小Tips
有症状和无症状的感染者均为传染源，RSV主要通过接触、飞沫和气溶胶传播，因此，家长可以通过以下日常措施，帮助降低孩子感染RSV的风险：
保持卫生
家长和孩子应勤洗手（用肥皂洗手或含酒精的溶液洗手），尤其是在接触玩具、公共场所或其他人之后。
环境清洁
增加环境通风，定期消毒孩子的玩具、日用品，特别是在高发季节。
增强免疫力
提倡母乳喂养至少至6月龄，保持健康的饮食和生活习惯。
避免人群密集场所
在流行季节，尽量少带孩子去人群密集的地方，如购物中心、娱乐场所等，减少接触病毒的机会。
药物预防
最近，尼塞韦单抗（Nirsevimab）在中国已正式获得国家药品监督管理局批准上市，用于预防新生儿和婴儿由RSV引起的下呼吸道感染。
这种药物的作用机制是通过靶向呼吸道合胞病毒（RSV）F蛋白的融合前构象提供被动免疫，阻止RSV进入宿主细胞，从而达到预防RSV感染的效果。
参考文献
[1] 中国医药教育协会儿科专业委员会,中华医学会儿科学分会呼吸学组,中国医师协会呼吸医师分会儿科呼吸工作委员会,等.中国儿童呼吸道合胞病毒感染诊疗及预防指南（2024医生版）[J].中华实用儿科临床杂志,2024,39(10):723-732.DOI:10.3760/cma.j.cn101070-20240828-00545.
[2] 中国医药教育协会儿科专业委员会,中华医学会儿科学分会呼吸学组,中国医师协会呼吸医师分会儿科呼吸工作委员会,等.中国儿童呼吸道合胞病毒感染诊疗及预防指南（2024患者与公众版）[J].中华实用儿科临床杂志,2024,39(10):733-737.DOI:10.3760/cma.j.cn101070-20240828-00546.
作者：黎雅婷
作品来源：中山大学附属第三医院
