PANSS包含阳性症状、阴性症状和一般精神病理条目，每项按1至7分评定，分数越高表示症状越重。研究还会使用Marder五因子模型重新组合部分条目。量表提供统一的研究测量方法，但量表分数的变化不是出门次数、洗澡频率或交谈时长的直接记录。同一事后分析还从PANSS选取11个条目构建另一项衍生指标，用于观察情感、交流、意志和社交回避等表现。条目包括情感迟钝、情感退缩、交流不良、被动社交退缩、抽象思维困难、交谈缺乏自发性、抑郁、动作迟缓、意志障碍、先占观念和主动社交回避。

三项5周EMERGENT住院试验的一项事后分析，从PANSS中选取六个条目构建社交相关衍生指标；六项包括主动社交回避、情感退缩、被动或淡漠性社交退缩、刻板思维、幻觉行为以及猜疑或被害观念；该指标同时包含不同症状领域，不能直接等同于阴性症状或现实社会功能。

这项11条目PANSS衍生指标在第5周的最小二乘均值变化，呫诺美林—曲司氯铵组为−7.0分，安慰剂组为−3.8分，P值小于0.0001，效应值为0.52；11个条目中有10项显示更大降幅，抽象思维困难除外；评分变化反映量表条目的变化，现实生活能力需要通过独立的功能结局测量。

第5周时，呫诺美林—曲司氯铵组这一PANSS衍生指标的最小二乘均值变化为−5.9分，安慰剂组为−3.1分，P值小于0.0001，效应值为0.63；六个组成条目均观察到更大降幅；研究没有直接记录外出、交谈、工作或社会角色恢复；精神分裂症的不同症状维度可能同时存在，也可能变化不同步。相关研究同时记录到，研究资料把幻觉、妄想和思维障碍列为阳性症状；情感表达减少、完成目标的动机下降等表现属于阴性症状；社会及职业功能受损则是另一类结局；一个维度发生变化，不能直接代表其他维度也出现同样变化。

现有研究分别使用阴性症状量表、PANSS衍生指标、访谈和生态瞬时评估；不同工具回答的问题并不相同；研究者也提出需要长期和真实世界数据进一步考察社会功能；这些结果来自特定研究设计、观察时间、测量工具和入组人群，适用范围受上述条件限制。从公开试验结果看，现有研究支持呫诺美林—曲司氯铵在特定试验中的量表或衍生因子结果；相关研究以通用名或开发代号报告受试药物；商品名及批准状态以相应地区的监管资料为准；量表结果不能直接写成某个品牌改善个人洗澡、出门或说话，也不能解释为所有患者都会恢复现实社会功能。

本文仅供医学科普，不替代医生诊断、处方或个体化治疗建议。具体用药请遵医嘱。

参考文献

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