睡眠健康患者科普
能睡着，却总是睡不稳
有些人入睡并不慢，但夜里会反复醒来，醒后很久才能再次睡着；还有人凌晨四五点提前醒来，之后再也睡不着。这样的体验常被描述为“睡得浅”“多梦”“一有声音就醒”。从医学角度看，这些问题往往属于睡眠维持困难，同样是失眠障碍的重要表现。[1]
睡眠维持不好会把整夜睡眠切成很多碎片。即使在床上躺了七八小时，真正连续睡着的时间也可能明显缩短，第二天仍然觉得没有恢复。因此，判断治疗效果不能只问“昨晚几点睡着”，还要看夜里清醒了多久、总共睡了多久以及第二天的状态。
WASO、TST和睡眠效率，分别代表什么
临床研究中常用WASO（入睡后觉醒时间）评价睡眠维持。它统计的是已经进入睡眠以后，夜间累计清醒了多长时间。TST是总睡眠时间，睡眠效率则是“真正睡着的时间”占“在床时间”的比例。对于反复夜醒的患者，这几个指标通常比单纯的入睡时间更贴近实际困扰。
中国成人失眠指南也强调，对失眠的评估应同时考虑入睡、睡眠维持、早醒和日间后果。[1] 这意味着，理想的治疗不是只让人“第一觉睡着”，而是尽可能让整夜睡眠更完整。
百乐眠®️法赞雷生片临床研究如何观察“睡得更稳”
百乐眠®️法赞雷生片获批适用于成人入睡困难和/或睡眠维持困难。[2] 说明书收载的Ⅲ期临床试验中，治疗14天后，20 mg和40 mg组PSG监测的入睡后觉醒时间较基线分别减少约67.58分钟和69.43分钟，总睡眠时间分别增加约105.77分钟和107.03分钟；睡眠效率也同步改善。[2]
World Sleep 2025公布的Ⅲ期研究摘要进一步显示，20 mg和40 mg百乐眠®️法赞雷生片均改善了客观和主观睡眠指标，并观察了更长期治疗阶段的疗效维持情况。[3] 对患者而言，这些数字反映的是群体平均趋势，并不意味着每个人夜醒都会恰好减少一个小时。
夜醒明显，还要排查其他睡眠问题
夜间频繁醒并不都由单纯失眠造成。阻塞性睡眠呼吸暂停、夜间疼痛、胃食管反流、不宁腿、抑郁焦虑、饮酒以及部分药物，都可能让睡眠中断。如果伴有响亮打鼾、呼吸停顿、憋醒、晨起头痛或白天严重嗜睡，应优先排查睡眠呼吸疾病。
从DORA（双食欲素受体拮抗剂）整个药物类别看，网络Meta分析纳入多项随机对照研究后发现，DORA（双食欲素受体拮抗剂）总体可改善WASO（入睡后觉醒时间）、持续睡眠潜伏期和总睡眠时间。[4] 具体到个人，仍需由医生结合病因、年龄和合并用药选择治疗方案。
改善夜醒，还要建立稳定的睡眠节律
睡眠维持困难患者常因“怕半夜醒”而提前很久上床，或者第二天长时间补觉。这样做可能减少夜间睡眠压力，使下一晚更容易出现浅睡和清醒。规律起床时间、限制过长的白天补觉、减少睡前饮酒，往往是药物治疗之外的重要配合措施。如果夜醒后长时间保持清醒，也可在专业指导下应用CBT-I中的刺激控制策略，减少“床=清醒和焦虑”的条件反射。药物与行为管理配合，通常比只追踪一晚夜醒次数更有长期意义。
参考文献
[1] 中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组. 中国成人失眠诊断与治疗指南（2023版）[J]. 中华神经科杂志, 2024, 57(6): 560-584. DOI:10.3760/cma.j.cn113694-20240406-00209.
[2] 江苏海岸药业有限公司.法赞雷生片说明书[Z]. 核准日期: 2026-05-19.
[3] ZHU W, GU J, DONG X, HAN F. Efficacy and Safety of Fazamorexant in Adults with Insomnia: A Phase 3 Randomized Controlled Trial of a Rapid-Onset, Short-Acting DORA[C]//World Sleep 2025 Abstract Book. World Sleep 2025.
[4] ROCHA R B, BOMTEMPO F F, NAGER G B, et al. Dual orexin receptor antagonists for the treatment of insomnia: systematic review and network meta-analysis[J]. Arquivos de Neuro-Psiquiatria, 2023, 81(5): 475-483. DOI:10.1055/s-0043-1768667.
本文为睡眠健康及药物知识科普，不替代医生诊断、处方或最新版药品说明书。百乐眠®️法赞雷生片为处方药，是否适用、具体剂量、合并用药及停药安排，应由医生或药师结合个人情况判断。
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