骨质疏松在我国有非常大的患病人群,中国是目前骨质疏松患病人数最多的国家。
截至2022年,我国已经有超过9,000万名骨质疏松患者,约占总人口的7%,可以说骨质疏松离我们并不遥远。
10月20日是世界骨质疏松日
今年的宣传主题是“强肌健骨,防治骨松”

本文专家
卢伟杰 广州医科大学附属第一医院关节外科 主任医师
Q:
什么是骨质疏松?
A:
骨质疏松是一种全身疾病,是随着年龄增长还有其他原因导致的人体骨量低下、骨的脆性增加、容易发生骨折的一种全身性骨病。多见于老年人,尤其绝经后女性,还有一些骨质疏松是药物引起的。骨质疏松最主要的危害就是骨折。
Q:
骨质疏松都有哪些类型?
A:
骨质疏松比较常见,大概有这些分类:
首先就是分原发和继发。原发性骨质疏松,第一种是绝经后骨质疏松。通常见于女性绝经5-10年以后,出现骨量低下导致骨骼脆性增加的骨病。
第二种就是老年性的骨质疏松,通常见于70岁以上的老人家,这个是随着年龄增长,我们患骨质疏松的机会越来越高。
第三种叫做特发性的骨质疏松症,这种特发性的骨松症通常见于青少年,较少见。
第四种是继发性骨松症,是由于其他疾病或者药物导致的骨质疏松,比较常见的包括糖尿病、甲亢或者是长期服用激素、内固醇等等引起的继发性骨质疏松。
Q:
骨质疏松有哪些表现?
A:
骨质疏松也叫“沉默的疾病”,平时不一定有症状,很多时候病人是等到有骨折了才会找医生。主要表现有:腰背和四肢关节的疼痛不适、身高变矮,粤语讲的“老缩咗”、还有驼背畸形、轻微外力就发生骨折的情况,还有一些心理情绪上的变化。
Q:
如何判断自己是否有骨质疏松?
A:
可以通过骨质疏松的1分钟测试题进行评估:

上述问题,您只要其中一项回答结果为“是”,那么您可能存在骨质疏松症的风险,建议尽快就诊并完善骨质疏松症的相关检查。
也可进行双能X线骨密度测量:
如果测得的T值是在正负1之间,这个是正常的。
如果在-1到-2.5之间,这个叫做骨量减少。
那如果是在-2.5以下,就叫骨质疏松了。
Q:
如果检查发现有骨质疏松怎么办?
A:
骨密度测定如果是骨量减少,补钙和维生素D是必不可少的。补钙有很多方法,比如服用钙片、牛奶、虾皮,多晒太阳等等,同时也要注重补充维生素D,帮助吸收钙。
如果已经出现骨质疏松,需要做一些抗骨质疏松药物的治疗,避免骨质疏松骨折的出现。
Q:
如果发生骨质疏松骨折怎么办?
A:
现代医学来讲,只要患者的全身情况好,通常都是建议要用手术治疗。过去常说“伤筋动骨100天”,意思就是说要等相当长一段时间这个骨折才能够长好。
如今,我们可以根据骨折的部位不一样,采用不同的手术方法,比如腰椎或者胸椎的压缩性骨折可以选用椎体成型术,这是一种微创手术,患者是可以在局麻下进行的,将生物骨胶(骨水泥)打到椎体里面去进行固定。这样处理之后,骨折引起的疼痛就会明显减少,患者可以马上起床活动。
另外,对老年人群的骨折,必须要加上抗骨质疏松治疗,这是根据骨折的根本原因进行针对性处理,非常重要。
归根结底,提前预防骨质疏松很重要,只有这样做的话才可以减少或者避免再次骨折的发生。
随着人口老龄化的进程
骨质疏松症像高血压、糖尿病等慢性病一样
发病率和患病率大大提高
是我们不能忽视的一种疾病
要将预防骨质疏松性骨折
放在同预防其他慢性病同等重要的位置
千万不要等发生了骨折
才知道原来已经有严重的骨质疏松症了

