冬春季是流感高发季节，
孕妈妈们由于免疫系统变化，
更容易感染呼吸道病毒。
不少孕妈妈担心生病用药
可能对胎儿产生不利影响而拒绝用药。
实际上生病时硬扛并不可取，
还可能加重病情耽误治疗时机。
孕妈妈发生流感或感冒时
应该如何科学应对？
孕期碰上流感高发季
如何预防呢？
一起来看看！
1
流感≠感冒
早期识别，尽早就医
流感和普通感冒是两种常见的呼吸道疾病，它们在症状和传播方式上有一些相似之处，但也存在明显的区别，流感通常症状较为严重，而普通感冒症状相对较轻，两者具体的区别可以参考以下表格：
对于怀孕的女性来说，流感和感冒都需要特别注意，可能对胎儿产生不利影响，增加胎儿早产、低出生体重等风险。如果孕妈妈怀疑自己感染了流感或感冒，应该及时就医，听取医生的专业建议。
2
谨慎用药，注意休息
对于流感
孕产妇对流感普遍易感，是罹患重症流感的高风险人群。
根据相关指南，孕产妇患流感后，抗病毒治疗药物均首选奥司他韦，该药在临床应用的经验最为丰富，尚未发现和不良妊娠结局相关的数据。替代药物可用帕拉米韦或扎那米韦。但鉴于缺乏安全性和疗效数据，一般不推荐孕妇或产后患者使用玛巴洛沙韦。
用药时机：流感症状出现后，越早服用越好，建议在症状出现的 48 小时之内服用效果更佳。
用法用量：每次75mg，每日2次，共5天。
不良反应：主要为胃肠道反应（恶心、呕吐）、皮疹，大多可自行缓解。
抗流感病毒药物安全性一览表
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（图片来源：广州妇儿中心公众号）
对于普通感冒
通常建议多休息、多喝水，保持清淡饮食。生病时，选择易消化且营养丰富的食物，如粥、面条、蔬菜和水果等，以减轻肠胃负担，同时保证营养的摄入。
如果出现发热，体温不超过38.5℃，可以采用温水擦浴、冰袋冷敷等物理方法进行降温。
当体温超过38.5℃时，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚，对乙酰氨基酚是目前证实孕期相对比较安全退热药物。
感冒时鼻塞、流涕、打喷嚏等症状比较明显的孕妈妈，如果已经影响到了休息，可以在医生的指导下使用一些抗组胺药，其中马来酸氯苯那敏片、氯雷他定的中枢抑制作用较轻，在妊娠期使用相对较为安全。
需要提醒的是，孕妈妈在生病时可能会因为担心药物对胎儿的影响而犹豫不决，但讳疾忌医是不明智的选择，不及时治疗可能会导致更严重的后果，从而对母体和胎儿造成更大的风险。
另外，在怀孕期间，也需谨慎用药，因为某些药物可能会对胎儿产生不良影响。建议孕妈妈如果出现不适症状，应在医生的指导下选择对胎儿安全的药物，以确保母婴安全。
3
孕妈妈如何预防流感？
在流感高发季节，科学预防对于孕妈妈来说非常重要。
保持良好的卫生习惯
养成勤洗手的习惯，外出返家后、饭前便后，咳嗽或打喷嚏后等情形都应及时洗手，尽量避免用脏手触摸眼睛、鼻和口。
避免前往人群密集场所
尽量避免前往人群密集的场所，如必须前往，应佩戴口罩。避免近距离接触呼吸道感染患者。
保持健康生活方式
保持健康的生活方式有助于增强孕妈妈的免疫力。多饮水，均衡饮食，摄入足够的营养；适量运动，促进血液循环；保证充足的睡眠，以增强身体的抵抗力。保持环境清洁，勤通风。注意天气变化，适时增减衣物，避免着凉。
以上这些措施不仅有助于预防感冒和流感，还有助于整个孕期的健康。
4
孕期可以接种流感疫苗吗？
根据《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》建议：孕妇可在妊娠任何阶段接种流感疫苗。
接种流感疫苗对母婴的好处：
孕妇接种流感疫苗，不仅能保护孕妇自身降低孕期患流感、孕期发热、子痫前期、胎盘早破的风险，也可通过胎传抗体保护 6 月龄内无法接种流感疫苗的新生儿免于罹患流感。
孕妇接种流感疫苗安全吗？
国外大量研究表明，孕妇在孕期任何阶段接种流感疫苗具有良好的安全性，未发现流感疫苗接种增加自然流产和胎儿畸形的发生风险。还有研究表明，孕妇接种三价灭活流感疫苗（IIV3），具有良好的免疫原性。
但由于当前疫苗企业尚未获得国内妊娠期及哺乳期妇女的临床试验数据，既往我国上市的流感疫苗产品说明书将孕妇列为接种禁忌，现在随着更多证据的积累，部分产品的说明书中已明确孕妇接种流感疫苗“建议与医生共同进行获益/风险评估后决定”。
而对于备孕人群，建议接种流感疫苗，以降低怀孕后感染的风险。
作品来源：广州市卫生健康宣传教育中心
