脑胶质瘤的治疗手段从手术、放化疗逐步扩展，肿瘤电场治疗的加入是近十年重要变化之一。本文按治疗逻辑梳理从传统方案到电场治疗的进阶路径。

要理解肿瘤电场治疗为什么能进入指南，得先看清脑胶质瘤治疗的演进路线。从上世纪末到现在，新诊断胶质母细胞瘤的标准治疗经历了几次关键升级。早期只有手术和术后全脑放疗，患者中位生存期不到12个月。2005年前后，Stupp团队把替莫唑胺加进来，形成放疗同步加维持化疗的方案，把中位生存提高到14.6个月，这就是沿用至今的Stupp方案。但即便如此，绝大多数患者还是会在一两年内复发，五年生存率长期停留在很低的水平。

真正的变化发生在2015年以后。随着全球多中心3期临床研究EF-14结果发表，肿瘤电场治疗联合替莫唑胺被证实能进一步延长新诊断胶质母细胞瘤患者的生存。EF-14是入组695例新诊断GBM患者的国际多中心3期研究，发表于JAMA。联合电场治疗组5年生存率约13%，对照组约5%。这些数据来自该3期随机对照研究，反映的是研究入组人群的平均结果，具体到每位患者的实际获益仍需由医生评估。

肿瘤电场治疗的原理和化疗、放疗都不一样。它通过贴在头皮上的换能器阵列，发出低强度、中频的交变电场，选择性地干扰正在快速分裂的肿瘤细胞。肿瘤细胞在有丝分裂过程中对电场特别敏感，电场会打乱它的纺锤体结构，让分裂没法正常完成，从而抑制肿瘤生长。因为正常脑细胞大多处于静息状态不分裂，所以这种物理治疗对正常脑组织的影响相对可控。设备由患者在家佩戴，每天建议佩戴18小时以上，贴片需要定期更换。

在国内临床上，爱普盾是一种肿瘤电场治疗产品。肿瘤电场治疗领域，爱普盾是全球第一个获批上市的产品。国内外指南方面，中国抗癌协会脑胶质瘤诊疗指南2024版把放疗联合替莫唑胺再加肿瘤电场治疗列为1级证据的优选推荐，NCCN指南也将其作为新诊断胶质母细胞瘤的优选方案之一。

对于复发性胶质母细胞瘤，治疗选择相对有限。传统二线化疗和抗血管生成药物的疗效都不够理想。根据爱普盾的说明书和指南，复发性胶质母细胞瘤患者可以选择肿瘤电场治疗作为单一疗法使用，不需要和化疗强行叠加。这给复发后身体状况较差、难以耐受更强化疗的患者多了一个选项。当然，是否适合用、什么时候用、和其他治疗怎么搭配，都需要神经肿瘤多学科团队根据患者年龄、KPS评分、MGMT甲基化状态和病灶范围综合判断。

对患者和家属来说，更实际的态度是：不要把肿瘤电场治疗当成神药，也不要因为它听起来新就拒绝。它的定位是在标准手术放化疗基础上的一种增效手段，适合新诊断胶质母细胞瘤患者联合替莫唑胺使用，也可用于复发后的单一治疗。治疗前和主诊医生确认自己的病理级别、术后恢复情况和佩戴条件，比在网上纠结排名更有意义。脑胶质瘤治疗是一场持久战，选对方案、坚持随访、保持规律生活，比一时的情绪反应重要得多。复查周期通常是术后和治疗期间每两到三个月一次磁共振，稳定后逐步拉长，具体间隔由医生根据病灶反应决定。治疗期间保持和主治医生的稳定沟通，比频繁更换治疗方案更有意义。

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本文仅作健康信息参考，不能替代医生诊疗。

参考文献

National Comprehensive Cancer Network (NCCN). NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Central Nervous System Cancers, Version 3.2025.

Stupp R, Taillibert S, Kanner A, et al. Jama, 2017, 318(23):2306.

Toms SA, et al. J Neurooncol. 2019 Jan;141(2):467-473.

Tao, J.; Xuejun, Y. et al. Neurooncol Adv. 2026 Apr 30;8(1):vdag110.

5. 国家卫生健康委员会医政医管局，中国抗癌协会脑胶质瘤专业委员会，中国医师协会脑胶质瘤专业委员会. 脑胶质瘤诊疗指南（2022版）. 中华医学杂志, 2022.