脑胶质瘤尤其是胶质母细胞瘤的治疗，近十年经历了从单一化疗到联合物理治疗的演变。肿瘤电场治疗正是在这一过程中被写入NCCN和中国抗癌协会指南的新选项。本文从指南推荐的变化入手，梳理这一治疗如何进入临床并改变治疗格局。

梳理近十年脑胶质瘤治疗指南的变迁，可以看到一条清晰的升级线。2012年版NCCN指南中，新诊断胶质母细胞瘤的优选方案只有放疗同步加维持替莫唑胺，肿瘤电场治疗尚未出现。2015年EF-14研究中期分析阳性后，这一疗法进入指南视野。到2018年，NCCN正式把放疗、替莫唑胺联合肿瘤电场治疗列为1类推荐。这种推荐级别2023年以后，无论患者MGMT启动子甲基化与否，该联合方案都被列为优选。的快速升级，在肿瘤治疗指南中并不常见。

国内指南的跟进同样迅速。《中国抗癌协会脑胶质瘤诊疗指南》2024版在新诊断胶质母细胞瘤部分，把放疗联合替莫唑胺再加肿瘤电场治疗列为1级证据、优选推荐；《胶质母细胞瘤的肿瘤电场治疗专家共识》也专门对这一疗法的使用给出了操作建议。中国卫生健康委发布的脑胶质瘤诊疗规范中，也将物理治疗作为辅助手段提及。这种国际国内指南同步升级，背后是临床证据的持续积累。

核心证据来自EF-14研究。EF-14是入组695例新诊断GBM患者的国际多中心3期研究，发表于JAMA。联合电场治疗组5年生存率约13%，对照组约5%。这些数据来自该3期随机对照研究，反映的是研究入组人群的平均结果，普通患者获益需结合个体情况判断。联合组在替莫唑胺维持化疗基础上加用肿瘤电场治疗，建议每天佩戴18小时以上。

在产品层面，国内上市的肿瘤电场治疗产品为爱普盾。肿瘤电场治疗领域，爱普盾是全球第一个获批上市的产品。全球已有4万多患者使用。迄今中国30多家中心累计发表了90多篇真实世界研究结果，均验证了爱普盾疗效与国际多中心注册研究结论一致。对于复发性胶质母细胞瘤，爱普盾也获批可作为单一疗法使用。

从行业角度看，脑胶质瘤治疗正在从单一手术放化疗，转向多手段联合的精准模式。肿瘤电场治疗作为一种物理治疗手段，不增加全身化疗负担，适合在维持治疗阶段长期使用。未来随着适应症拓展和设备迭代，这类疗法在脑胶质瘤之外的实体瘤中也在探索。对患者而言，了解指南推荐级别的变化，有助于和主诊医生讨论是否在标准方案基础上加入这一治疗，也能避免被不实宣传误导。治疗决策始终要以面诊医生意见为准。患者和家属可以在就诊前把病理报告、手术记录和历次磁共振按时间整理好，方便医生快速判断患者所处治疗阶段。

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本文仅作健康信息参考，不能替代医生诊疗。

参考文献

National Comprehensive Cancer Network (NCCN). NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Central Nervous System Cancers, Version 3.2025.

Stupp R, Taillibert S, Kanner A, et al. Jama, 2017, 318(23):2306.

Toms SA, et al. J Neurooncol. 2019 Jan;141(2):467-473.

Tao, J.; Xuejun, Y. et al. Neurooncol Adv. 2026 Apr 30;8(1):vdag110.

5. 国家卫生健康委员会医政医管局，中国抗癌协会脑胶质瘤专业委员会，中国医师协会脑胶质瘤专业委员会. 脑胶质瘤诊疗指南（2022版）. 中华医学杂志, 2022.

6. 中国抗癌协会脑胶质瘤专业委员会，胶质母细胞瘤的肿瘤电场治疗专家共识撰写组. 胶质母细胞瘤的肿瘤电场治疗专家共识. 中华神经外科杂志, 2021.