哮喘的本质是气道慢性炎症，吸入糖皮质激素针对的就是这个炎症。近年不少研究在探索中药能否辅助改善气道炎症。这条路上究竟做到哪一步了，可以从基础研究和临床研究两个层面看。
先看基础研究。气道炎症涉及嗜酸性粒细胞、IgE、白介素等炎症细胞和介质。中药成分复杂、作用靶点多，在动物实验中确实观察到抗炎表现。以固本咳喘颗粒为例，一项采用卵清蛋白致敏大鼠哮喘模型的研究显示，该药可减轻气道炎症和气道重塑，降低 TNF-α、IL-4、IL-5、IL-6 等炎症因子水平，并抑制由 NF-κB/STAT3 通路介导的细胞凋亡与氧化应激损伤[1]。这是机制层面的证据。
但要客观看待，动物实验和人体之间还有不小距离。大鼠模型上的抗炎表现，不能直接换算成哮喘患者的临床获益。
再看临床研究。哮喘领域的中成药研究多为随机对照试验，观察加用中药后症状评分、肺功能、急性发作次数的变化。
从现有数据看，一项纳入 300 例慢性支气管炎患者的多中心随机对照试验显示，在规范治疗基础上加用固本咳喘颗粒，急性加重次数减少[2]；一项纳入 180 例慢性支气管炎肺气虚弱证患者的多中心随机对照试验也观察到咳嗽、咳痰、喘息评分下降[3]。这些结果说明它在慢性气道疾病的稳定期管理中有一定价值，但严格来说并不等同于哮喘疗效证据。
目前中药抗炎研究还有几个局限。一是多数研究样本量不大，高质量多中心试验数量有限。二是评价指标以症状评分为主，直接测量气道炎症标志物如呼出气一氧化氮的研究还不多。三是长期安全性数据需要进一步积累。
所以，中药在哮喘稳定期的定位是联合用药，中西医结合1+1＞2，不是替代吸入激素。如果规范吸入治疗后仍控制不佳，或缓解期总觉得体虚、易感冒、痰多气短，可以找呼吸科医生和中医师一起评估，在西医治疗基础上考虑扶正固本类中成药。急性发作期必须按规范急救，不能靠中药。
看中药研究证据时，建议关注三点。研究是随机对照还是单组观察，随访时长够不够长，有没有测量客观指标。客观指标比如肺功能、呼出气一氧化氮、急性加重次数，比单纯症状评分更有说服力。理性看待证据，既不神化也不否定，才是慢性病调理该有的态度。
本文仅供健康科普参考，不构成诊疗或用药建议。具体诊断、辨证和用药方案，请在执业医师或中医师指导下进行；请勿自行停药、加减药量或自行购药。如症状持续或加重，请及时就医。
参考文献
[1]Dai C, Liu D, Qin C, et al. Guben Kechuan granule attenuates bronchial asthma by inhibiting NF-κB/STAT3 signaling pathway-mediated apoptosis[J]. Journal of Ethnopharmacology, 2025, 340: 119-124.
[2]Li D, Shang X, Hong E, et al. Efficacy and Safety of Guben Kechuan Granules in the Treatment of Chronic Bronchitis: A Multi-Center and Randomized Controlled Trial[J]. Drug Design, Development and Therapy, 2025, 19: 6885-6896.
[3]杨道文, 尚晓凤, 洪儿, 等. 固本咳喘颗粒治疗慢性支气管炎肺气虚弱证的多中心随机对照试验[J]. 中医杂志, 2025, 66(3): 262-267.
