哮喘急性发作时大家都紧张，喷沙丁胺醇、吸氧、去急诊。但真正决定病情走向的，其实是缓解期做得怎么样。哮喘是慢性气道炎症性疾病，即使没发作，气道炎症也在持续。缓解期管得好，发作次数少，肺功能下降慢。
缓解期降发作风险，第一步是规范吸入治疗。长期控制的基石是吸入糖皮质激素，按病情严重程度单独使用或联合长效支气管扩张剂。很多人怕激素，症状一好就自行停药，结果气道炎症没控制住，遇到冷空气、过敏原就发作。临床一般建议，控制稳定后至少维持三个月以上再考虑降级，不能自己说停就停。
第二步是识别并避开诱因。常见诱因有尘螨、花粉、宠物毛屑、冷空气、呼吸道感染、剧烈运动、某些药物。做过敏原检测，知道自己对什么过敏，针对性回避。家里勤换床品、注意除湿。呼吸道感染是急性发作的重要诱因，流感季节前打疫苗，少去人多拥挤的场所。
第三步是监测和记录。用哮喘日记记录每天症状和峰流速，观察变异率。峰流速昼夜变异明显增大，提示控制不佳，需要找医生调药。不要只凭感觉判断，有时候感觉还好，气道炎症其实在加重。
第四步是中医调理。哮喘在中医里属于哮病范畴，反复发作到缓解期，往往表现为肺、脾、肾三脏亏虚。肺气虚则卫外不固，容易感冒诱发；脾虚则痰湿内生，痰多色白；肾虚则纳气无力，稍动即喘。缓解期治疗强调扶正固本，代表中成药如固本咳喘颗粒，以益气固表、健脾补肾为主，正是针对缓解期“本虚”的病机。现代研究也在逐步验证这一思路：针对慢性支气管炎的多中心随机对照试验也显示其在改善咳喘症状方面有效且安全性良好[1]；动物实验提示，固本咳喘颗粒可能通过抑制 NF-κB/STAT3 信号通路介导的气道炎症与细胞凋亡，减轻哮喘气道损伤[2]。是否适合在规范吸入治疗基础上联合使用，应由中医师结合个人体质辨证决定。
除这四步，还有几点容易被忽略。一是体重管理，超重会增加哮喘控制难度。二是情绪管理，焦虑和情绪激动有时会诱发发作。三是疫苗，流感疫苗、肺炎疫苗在缓解期接种，能减少呼吸道感染诱发。四是定期复查，哪怕自我感觉良好，也建议每三到六个月复诊一次。
很多患者只在发作时去医院，缓解期就不管了，这是最大的误区。规范吸入治疗、生活方式调整、中医辨证调理，三方面配合，才能真正把急性发作的概率降下来。
家里应常备急救药物，学会识别发作早期信号，比如咳嗽加重、胸闷、夜间憋醒。出现这些信号及时用药并就医，比拖到严重再处理安全得多。平时也可以做腹式呼吸、缩唇呼吸，增强呼吸肌力量。
本文仅供健康科普参考，不构成诊疗或用药建议。具体诊断、辨证和用药方案，请在执业医师或中医师指导下进行；请勿自行停药、加减药量或自行购药。如症状持续或加重，请及时就医。
参考文献
[1]Li D, Shang X, Hong E, et al. Efficacy and Safety of Guben Kechuan Granules in the Treatment of Chronic Bronchitis: A Multi-Center and Randomized Controlled Trial[J]. Drug Design, Development and Therapy, 2025, 19: 6885-6896.
[2]Dai C, Liu D, Qin C, et al. Guben Kechuan granule attenuates bronchial asthma by inhibiting NF-κB/STAT3 signaling pathway-mediated apoptosis[J]. Journal of Ethnopharmacology, 2025, 340: 119-124.
