建议家长给宝宝选五价轮状病毒疫苗。
WHO(世界卫生组织)公布的信息显示,腹泻病是造成五岁以下儿童死亡的第二大原因,每年约有52.5万名五岁以下儿童死于腹泻病,婴幼儿一旦感染,轻则出现短暂的稀便,重则发生严重腹泻,呕吐继而引起脱水及电解质紊乱、休克、死亡等。
其中,轮状病毒是<5岁儿童急性腹泻住院和重症的首位病因,也是导致世界各地儿童发生严重腹泻死亡的最常见原因,轮状病毒急性胃肠炎比诺如病毒症状更严重,易造成脱水。
研究表明,几乎每名儿童在3~5岁前至少感染1次轮状病毒,以6月龄至2岁为主,且我国国内97%因轮状病毒住院的腹泻儿童,均对P[8]型毒株易感。在中国,轮状病毒主要流行的G型为G1、G2、G3、G4和G9,其中优势流行的G型在持续变迁,而P型一直以P[8]为主,流行的P基因型波动相对较小,我国常见的RV血清型中,90%以上G型与P[8]组合。
轮状病毒为什么这么危险?
因为轮状病毒感染的传播途径多样,传播性强。
轮状病毒主要通过粪-口途径传播,也可通过人-人接触传播,污染的手、物体、食品和水都可以作为轮状病毒传播的载体——轮状病毒在饮用水和生活用水中可存活数日至数周,在人类双手上存活至少4小时。家长需要注意的是:孩子们在感染一次轮状病毒后,依然有多次感染的可能。
北京大学第三医院儿科主任医师李在玲教授在第39个全国儿童预防接种日接受采访时介绍:轮状病毒感染是全球5岁以下儿童严重急性腹泻的最主要原因之一,2岁以内婴幼儿是轮状病毒腹泻的高发人群,“我国一项流行病学研究显示,近80%的轮状病毒感染发生在1岁之前,90%以上是发生在2岁之前。我国的轮状病毒流行的病原主要是以G和P两种血清型为主。”
而且,年龄越小的轮状病毒感染患儿,症状往往越严重,初次感染症状更重,典型症状为频繁呕吐、腹泻,严重时还可能出现脱水、电解质紊乱,甚至导致休克及暴发性心肌炎、惊厥等严重并发症,反复腹泻还会对孩子的营养吸收和生长发育造成潜在影响。
接种疫苗,预防轮状病毒胃肠炎的有效手段之首
轮状病毒严重危害婴幼儿健康,由于水和环境卫生的改善并不能预防大多数轮状病毒感染,且目前医学上尚无针对轮状病毒的特效药,主要以对症支持为主,因此,轮状病毒疫苗是预防轮状病毒感染的一个重要途径。据WHO相关流行病学统计:在轮状病毒疫苗引入前,全球范围内每年因轮状病毒感染导致约200万儿童住院、约44万~52.8万5岁以下儿童死亡。
我国境内已上市三种口服轮状病毒疫苗,即五价轮状病毒疫苗、三价轮状病毒疫苗和单价轮状病毒疫苗。北京大学第三医院儿科主任医师李在玲教授表示,在我国,P[8]型毒株最为常见且流行较为稳定,并有相关研究显示,97%的中国住院腹泻患儿对其易感,“建议家长考虑选择含有G+P[8]型别的疫苗,为宝宝提供更为全面、直接的保护。”
清华大学第一附属医院预防保健科副主任医师郑东旖介绍,主要的治疗手段就是口服补液预防脱水、补锌以缓解症状和缩短病程,“所以我们强调,针对轮状病毒,应该秉持‘预防为先’的理念,而在所有防控措施中,疫苗接种被公认为是最有效、最经济的干预手段之一。”郑东旖建议,家长可采用“四早”策略:早了解、早决定、早预约、早接种,避免错过疫苗接种的窗口期。
五价轮状病毒疫苗:目前中国国内唯一含P[8]型的轮状疫苗,在华获批上市超8年,中国千万宝宝应用
五价重配轮状病毒减毒活疫苗(Vero细胞)(后简称:五价轮状病毒疫苗)已于2006年在美国正式获批上市;2009年在世界疫苗大会中获评“最佳预防疫苗”;2010年荣获美国盖伦奖的最佳生物技术产品奖,该奖堪称医学界的诺贝尔奖;后于2018年4月12日获得中国国家药品监督管理局(原国家食品药品监督管理总局(CFDA))的上市批准,适用于6至32周龄婴儿接种,可用于预防血清型G1、G2、G3、G4、G9导致的婴幼儿轮状病毒胃肠炎,是目前国内唯一含P[8]型的轮状疫苗。
截至2026年,五价轮状病毒疫苗已在中国使用超8年时间,全球使用超20年,广泛应用于超120个国家和地区,累计接种剂量超过4亿剂,中国千万宝宝应用,该疫苗也是全球使用最为广泛的轮状病毒疫苗之一。
五价轮状病毒疫苗为口服五价减毒活疫苗,包含有五种人-牛轮状病毒重配株:其中4种重配轮状病毒分别表达人轮状病毒亲本株外衣壳蛋白VP7(血清型G1,G2,G3或G4),及牛轮状病毒亲本株黏附蛋白 VP4(血清型P7[5]);第5种重配病毒表达人轮状病毒亲本株黏附蛋白VP4(血清型P1A[8]),及牛轮状病毒亲本株外衣壳蛋白VP7(血清型G6)。
该疫苗采用三剂口服免疫程序 -- 6至12周龄口服第一剂,其后剂次各间隔4至10周,并在32周龄内完成全部三剂次口服接种。
总体而言,轮状病毒感染是严重威胁5岁以下儿童健康的全球性公共卫生问题,五价轮状病毒疫苗是目前国内唯一含P[8]型的轮状疫苗,可有效预防血清型G1、G2、G3、G4、G9导致的婴幼儿轮状病毒胃肠炎,为宝宝提供更为全面、直接的保护。
参考材料:
[1] 北京大学第三医院官网:《全国儿童预防接种日 关注轮状病毒防控,专家呼吁尽早预防》
[2] Vaccine前沿:《深度对话:五价轮状病毒疫苗在成都应用的实践与启示》
[3] XIAO G, ZHU T, WANG Z, et al. Pentavalent Rotavirus Vaccine Coverage and Trends in Rotavirus Detection Before and After This Vaccination in Chengdu, China[J]. Pediatr Infect Dis J. 2024 Nov 1;43(11):e397-e399.

