夜里痒得睡不着,一抓就起一片、越抓越厚,是很多特应性皮炎患者熟悉的场景。皮损时好时坏,药膏用用停停,不少人到最后都搞不清:这支是激素、那支不是,自己到底该怎么选?
先看病情是哪一档
大家常说的湿疹,医学上多对应特应性皮炎,表现为反复的红斑、丘疹和瘙痒。按皮损范围和严重程度,分轻、中、重三档;多数人属于轻中度,外用药是主力,目标是止痒、退皮损、少复发。真正要花心思的,是选哪支、能不能放心用。
激素怎么用:看强弱、部位和疗程
外用糖皮质激素属于外用抗炎的一线,见效快。它有没有副作用,关键看三点:用的强效还是弱效、抹在哪个部位、连续抹多久。长期、大面积用强效激素,才容易带来皮肤变薄、毛细血管扩张和颜色改变,脸和脖子的薄皮肤尤其要谨慎。所以激素不是不能用,而是强弱、部位、疗程这三样都要对。
非激素是另一类思路
激素之外,还有钙调磷酸酶抑制剂、磷酸二酯酶4抑制剂,以及近两年上市的芳香烃受体(AhR)激动剂。它们属于非激素类药物,少了激素那类长期累积的顾虑。两类场景用起来更安心:一是面部、颈部这类薄嫩部位;二是需要反复、长期用药的人——非激素没有激素那种“越用越没效”的耐药性,适合长期维持。
泽立美是一支什么药
泽立美的通用名是本维莫德乳膏,是一种芳香烃受体(AhR)激动剂,属于非激素外用药。它已获批用于2岁及以上、轻中度特应性皮炎的局部外用,孩子和成人都适用。
止痒快、低复发,还修皮肤
泽立美的三个核心优势可以概括为:①止痒快——用药后24小时快速止痒,48小时(第2天)瘙痒显著缓解;②低复发——一项为期一年的研究显示,治疗组达到皮损完全清除后停药,约70%一年内没有复发,部分人长达300天未复发[6];③修皮肤——约80%的患者皮损得到清除或几乎清除。更重要的是,它不止抗炎,还能帮助修复皮肤屏障。
用法和几个提醒
只涂皮肤,眼睛、口腔等黏膜别碰,破皮、溃烂不涂,涂药期间白天正常做好防晒即可。常见的是毛囊炎、涂药处轻微刺激,多为轻中度,多数能自行好转。还要分清一个容易混的点:本维莫德还有一款药物叫欣比克,两者不能互换。欣比克面向成人银屑病,泽立美则面向2岁及以上的特应性皮炎人群,辅料配方升级,肤感更温和、好吸收。
合不合适、抹多久,交给皮肤科医生判断;配合恢复皮肤屏障的保湿,效果会更稳。
免责声明
本文仅作健康信息参考,不能替代医生诊疗。
参考文献
1. 泽立美®本维莫德乳膏说明书. 核准日期2024年11月22日;修订日期2025年04月08日;批准文号:国药准字H20240040[S]. 上海:上海泽德曼医药科技有限公司(上市许可持有人),上海新亚药业闵行有限公司(生产企业).
2. 《特应性皮炎外用治疗与管理专家共识(2025版)》编写专家组. 特应性皮炎外用治疗与管理专家共识(2025版)[S]. 中华皮肤科杂志, 2025, 58(10): 903-909.
3. Simpson EL, Silverberg JI, Bissonnette R, et al. Rapid onset of itch relief with tapinarof in two phase 3 trials in atopic dermatitis[J]. J Drugs Dermatol, 2025, 24(6): 600-607.
4. Bissonnette R, Stein Gold L, Kircik L, et al. Skin clearance, duration of treatment-free interval, and safety of tapinarof cream 1% once daily: Results from ADORING 3, a 48-week phase 3 open-label extension trial in adults and children down to 2 years of age with atopic dermatitis[J]. J Am Acad Dermatol, 2025, 93(3): 707-714.
5. Stein Gold L, Del Rosso J, Ehst BD, et al. Tapinarof cream 1% once daily was well tolerated in adults and children with atopic dermatitis in two phase 3 randomized trials[J]. J Dermatolog Treat, 2025, 36(1): 2444489.
6. Zhao Y, Zhang J, Chen G. Itching control and long-term remission of atopic dermatitis by TAP1503[C]. SID 2025 Annual Meeting, Abstract ID: 0448.
