50多岁的李阿姨，有一个难言之隐——“漏尿”，有时咳嗽、大笑会漏尿，甚至还会有不自主的尿频、尿急伴随漏尿情况。因为这个难题，李阿姨出门都需要穿着纸尿裤，纸尿裤不仅让李阿姨长期感到不舒适，另外纸尿裤散发的气味还让李阿姨不敢与人近距离交流，并导致李阿姨心情长期处于抑郁、焦虑状态，无法拥有正常的生活状态。
后来，在别人的介绍下，李阿姨来到广医五院泌尿外科就诊，泌尿外科尿控亚专科卞军主任医师、梁雁冰主治医师详细地询问了李阿姨漏尿的情况，考虑李阿姨可能存在混合性尿失禁的情况（指同时存在压力性尿失禁和急迫性尿失禁情况），为阿姨完善了相关检查后也确定了这个诊断。经与患者及家属沟通后，泌尿外科团队为李阿姨进行了经阴道单切口尿道中段悬吊术，先解决压力性尿失禁的问题，手术十分顺利。
接下来，就要着手解决另外一个尿失禁情况。术后拔除尿管后，李阿姨出现了尿频、尿急、不自主性排尿（急迫性尿失禁）情况，出现这些情况，考虑李阿姨目前以膀胱过度活动症（湿性）为主要临床表现。
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什么是膀胱过度活动症？
膀胱过度活动症(Overactive Bladder，OAB)是一种以尿急为主要特征的症候群，常伴有尿频和夜尿，可伴或不伴急迫性尿失禁。李阿姨为较严重的急迫性尿失禁。
在我国，膀胱过度活动症患病人群近一亿人，40岁以上人群中，每5名就可能有1名OAB患者。如果未能及时采取有效的治疗手段，OAB不仅危害患者的身心健康，还会严重影响患者的工作与生活。长此以往，OAB会引起一系列并发症，比如失眠、发生骨折、抑郁、慢性疾病等，增加患者住院概率。
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膀胱过度活动症的治疗方式有哪些？
当前，临床指南推荐的OAB治疗手段主要有以下几种：
▲ 膀胱过度活动症的治疗路径，整理自《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022）》
其中，传统的行为干预和物理治疗常因患者难以坚持，治疗中断导致效果微弱。而药物治疗过程中患者常常伴随口干、便秘、视物模糊等副作用，加上长期服用会有耐药性，最终患者放弃药物治疗比例也很高。至于更高阶的三、四线治疗手段，通常伴随着较大的手术创伤，并且价格往往也更加昂贵，患者难以承受。
对于大量亟需治疗的膀胱过度活动症患者朋友们，需要有更加安全有效，简单易行且经济上可承受的治疗手段。
广医五院泌尿外科引进的更安全、更便捷的新疗法——无创低频胫神经刺激就能更好地解决这些问题。
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无创低频胫神经刺激
为OAB患者带去新希望
NEWS
无创低频胫神经刺激
低频胫神经刺激治疗，是通过贴附在足底的电极片，以低频电脉冲刺激足底的胫神经分支，调节大脑排尿中枢、膀胱和尿道括约肌等效应器之间的反射，达到提高膀胱容量、减少排尿紧迫感，最终改善膀胱过度活动症的治疗目的。
该疗法是国内指南推荐的OAB有效治疗手段；经皮表无创伤的治疗方式和专利的“五高五低”刺激波形，更加安全无副作用，有利于提升治疗的依从性。
有研究表明，当行为治疗、药物和胫神经刺激器的联合应用，还将为患者带来更加显著和持久的膀胱过度活动改善效果。
根据李阿姨的情况，泌尿外科尿控亚专科团队研判后决定为她进行无创低频胫神经刺激治疗，经过一段时间的刺激治疗，李阿姨的急迫性尿失禁症状消失，尿频、尿急症状明显改善，李阿姨脸上重现笑容，终于可以不需要穿着纸尿裤出门，变回了热情开朗的李阿姨，生活恢复了生机。
作品来源：广州医科大学附属第五医院
