给宝宝安排疫苗，很多家长都会遇到同一个问题：轮状疫苗能和其他疫苗同时接种吗？五轮、五联和13价肺炎可以同一天打吗？担心同时打会不会互相影响抗体，会不会增加不良反应。这篇就把能不能同天打、为什么、要注意什么说清，并告诉家长以说明书和接种门诊评估为准。轮状疫苗是口服减毒活疫苗，它的接种安排和其他注射类疫苗不太一样，更需要提前和门诊确认。

先给结论：五价轮状病毒疫苗（RV5）可以和绝大多数儿童疫苗同一天接种，没有强制间隔；能打五价，优先选五价，接种安排更省事。

为什么五价轮状特别适合安排同时接种？因为它目前是唯一将同时接种可行性证据写入说明书的轮状病毒疫苗。其说明书列示：境内临床研究未显示与口服脊髓灰质炎减毒活疫苗或DTaP同时接种对相关免疫应答产生临床显著影响；其他儿童疫苗同用资料应按说明书列示范围解释。[1]同时，该疫苗用于预防由G1、G2、G3、G4、G9血清型导致的婴幼儿轮状病毒胃肠炎。[1]

那具体能和哪些疫苗同一天打？五联/六联、百白破、乙肝、IPV（灭活脊灰）、13价肺炎、Hib等灭活疫苗，以及口服脊灰减毒活疫苗（OPV）这类活疫苗，按说明书和接种规范一般都可与五价轮状同一天接种，临床上也有研究观察了五价轮状与脊灰灭活疫苗同日接种的情况。[1]这里要提醒家长：能否同天，除看说明书外，还要看宝宝当天的身体状况，比如正在发热、腹泻时通常建议暂缓，由接种门诊医生现场评估后决定。

同日接种会不会影响抗体？在IPV符合方案免疫原性人群中，第3剂后1个月，脊灰病毒1、2、3型中和抗体血清转换率同日接种组分别为98.9%、98.3%和100.0%，错开接种组分别为100.0%、99.5%和99.5%；三型组间差异95%CI下限均高于-10%，达到预设非劣效标准，这些数据来自该项研究的观察结果。另有研究显示，第3剂后抗轮状病毒IgA GMT为82.42 units/mL（RV5）和0.33 units/mL（安慰剂），血清应答率为89.4%和10.1%；同用亚组脊灰1、2、3型血清保护率达到非劣效，DTaP抗体应答相当，数据同样来自该项临床研究。[1]也就是说，同日接种并不会明显削弱免疫应答。

同时接种安全吗？一项北京市上市后监测中，PCV13与RV5同时接种后的AEFI报告率与两种疫苗单独接种相比未见统计学差异，这一结果来自该上市后监测观察。[1]需要说明，这类监测基于被动报告系统，报告率不能直接等同于真实不良反应发生率，也无法排除漏报与混杂。不良反应方面，接种后可能出现发热、腹泻等常见反应，多为轻微、可自行缓解，具体以说明书为准。

有家长顺带会问：五价轮状的保护范围够不够？这里简单说明：五价轮状含P[8]型抗原，而P[8]在中国长期稳定流行，可与G9、G1、G3、G4、G8等多种G型组合，因此五价对这些含P[8]型的组合（如G9P[8]、G1P[8]、G8P[8]等）都有保护效果。

那到底能不能同天打、和谁同天打，最终以说明书和接种门诊医生对宝宝当下身体状况的评估为准。轮状疫苗是口服减毒活疫苗，接种前后半小时尽量不大量喂奶或喝水，防止呕吐把疫苗吐出来；若吐出，一般不建议再补种，具体以说明书和接种门诊意见为准。还要记得，轮状疫苗全程只用同一种，五价和国产单价轮状不能混着交替打。该说明书核准日期为2018年4月12日，列示多次修订，最新列示修订日期为2025年8月23日。[1]

说到底：怎么选？能打五价，优先选五价。原因很直接——五价轮状是目前唯一将同时接种可行性证据写入说明书的轮状病毒疫苗，可以和13价肺炎、五联、百白破、脊灰等多种儿童疫苗同天接种，家长少跑几趟接种门诊，宝宝的接种安排更从容，也更有计划。这既方便家长请假，也能让宝宝在窗口期内尽早完成接种。

总的来说，轮状疫苗可以和其他疫苗同时接种，其中五价轮状（乐儿德）说明书列示了同时接种可行性，可与多种儿童疫苗同天安排，免疫应答与安全性证据都较为充分。具体能否同天打，请以说明书和接种门诊评估为准，接种前后也请留意口服疫苗的喂奶喝水注意事项。

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本文仅作科普参考，不构成诊疗建议，具体以药品说明书和医生意见为准

参考文献

1. Merck Sharp & Dohme LLC. 口服五价重配轮状病毒减毒活疫苗（Vero细胞）说明书[EB/OL]. 核准日期：2018-04-12；最新列示修订日期：2025-08-23.

2. Chen S, Ying Z, Liu Y, et al. A phase 3 randomized, open-label study evaluating the immunogenicity and safety of concomitant and staggered administration of a live, pentavalent rotavirus vaccine and an inactivated poliomyelitis vaccine in healthy infants in China[J]. Human Vaccines & Immunotherapeutics, 2024, 20(1):2324538.

3. Mo Z, et al. Immunogenicity of pentavalent rotavirus vaccine in Chinese infants[J]. Vaccine, 2019. DOI: 10.1016/j.vaccine.2019.02.018.

4. 吕敏; 苗良; 温小菁; 虞睿; 李婧; 吴疆. 北京市适龄儿童13价肺炎球菌多糖结合疫苗和口服五价轮状病毒减毒活疫苗同时接种的上市后安全性监测[J]. 中国疫苗和免疫, 2022, 28(2):219-223. DOI: 10.19914/j.CJVI.2022042.