近日，65岁的李大爷（化名）因感冒引发高烧与剧烈咳嗽，本以为是小毛病，可一次猛烈咳嗽后，腰部剧痛难忍，无法起身。家人急忙将他送往广州市红十字会医院脊柱外科。
叶葆青副主任医师接诊后，凭借临床经验判断李大爷的症状可能与脊柱问题相关，随即安排了相关检查。不出所料，检查结果显示李大爷是脊柱压缩性骨折。叶葆青表示，老年人骨骼多有骨质疏松，剧烈咳嗽产生的冲击力反复作用于脊柱，脆弱的椎体便不堪重负了。
明确了病因后，叶葆青主任马上为李大爷安排了微创手术治疗，进行椎体成形术，向骨折椎体注入骨水泥，填充骨折缝隙，增强椎体强度。手术后第二天，李大爷就能下床康复，骨折导致的疼痛感也消失了。
叶葆青副主任医师开展手术
进行椎体成形术
叶葆青提醒，门诊中常遇到老年人因类似情况导致压缩性骨折，看似平常的咳嗽、滑倒等，对老年人脆弱骨骼都可能是巨大风险。
脊柱如同人体的中轴，由众多椎体堆叠而成，肩负着支撑身体、保护脊髓等重任。脊柱压缩性骨折，指的是椎体受外力作用，致使椎体高度降低、形态改变。
正常椎体有一定强度与韧性，可承受日常活动压力。但老年人因年龄增长，常出现骨质疏松，骨质流失、变脆弱，就像老旧房屋的砖块，承受力大打折扣。
李大爷这个年纪，骨骼本就开始疏松，而剧烈咳嗽产生的强大冲击力，通过身体传导至脊柱，反复作用下，脆弱的椎体不堪重负，最终发生压缩性骨折。
营养补充：日常饮食要保证充足钙、维生素D和蛋白质摄入。牛奶富含钙，是补钙佳品；豆制品如豆腐、豆浆，钙含量也很可观；鱼虾不仅补钙，还富含优质蛋白；瘦肉能为身体提供必要营养。这些食物有助于维持骨骼强度。
适度运动与日照：适当户外活动，像散步、打太极，能增强骨骼与肌肉力量。同时，多晒太阳，阳光中的紫外线可促进皮肤合成维生素D，助力钙吸收，对预防骨质疏松意义重大。
不良习惯调整：戒烟限酒，减少咖啡和碳酸饮料摄入。吸烟会影响骨代谢，酒精干扰钙吸收，咖啡与碳酸饮料中的成分会加速钙流失，改掉这些不良习惯，对骨骼健康有益。
基础疾病治疗：患有慢性咳嗽等疾病，要积极治疗，控制症状。长期剧烈咳嗽是脊柱压缩性骨折的潜在诱因，控制好咳嗽，能降低骨折风险。此外，老年人日常活动要小心，避免剧烈运动与意外摔倒，上下楼梯可借助拐杖等辅助器具。
当骨折部位初步愈合，疼痛减轻后，可逐渐增加康复训练强度。
如五点支撑法，仰卧位双膝屈曲，以足掌、双肘、肩部当支点，抬起骨盆，到肩部、腹部、膝关节一条直线，然后缓慢放下，重复进行。
还有小飞燕动作，俯卧位，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，离开床面，形似飞燕。这些锻炼能增强脊柱周围肌肉力量，稳定脊柱。
随着骨折进一步愈合，患者可尝试进行一些轻度的有氧运动，如慢走，逐渐增加活动时间与强度。同时，可借助康复器械进行辅助训练，如使用平衡训练器，改善身体平衡能力，为恢复正常生活做好准备。在康复过程中，要定期到医院复查，根据医生评估调整康复方案。
脊柱压缩性骨折看似离我们很远，实则与日常生活紧密相关。通过了解其成因、积极预防、及时治疗与科学康复，我们能更好地守护脊柱健康，避免意外的发生。
作者：叶葆青
作品来源：广州市红十字会医院