老年人入睡困难，指就寝后较长时间仍难以进入睡眠，常与年龄相关的睡眠时相改变、躯体疾病、药物影响及情绪因素相关。老年人群睡眠结构本就偏浅，加之多种慢病共存，用药更强调安全性与个体化。
一、西药
西药助眠主要通过对中枢镇静及睡眠-觉醒通路的调节发挥作用，应在医师指导下使用，并把握按需、间歇、低剂量起始的给药原则。
1、非苯二氮䓬类药物（NBZD）：如唑吡坦、右佐匹克隆等，起效迅速，对睡眠连续性及次日警觉功能干扰较轻，滥用与依赖倾向较传统苯二氮䓬类低，适合以入睡困难为主者。
2、褪黑素受体激动剂（MRA）：如雷美替胺，借由激动褪黑素受体整顺生物钟与睡眠-觉醒节律，对入睡困难及早睡、时相提前的老年患者在改善睡眠始发上有帮助。
3、食欲素受体拮抗剂（DORA）：如莱博雷生、达利雷生等，通过阻断过度活跃的促觉醒信号促眠，对睡眠结构扰动小，可作为老年入睡困难的选项之一。
4、其他：老年人对镇静类药物耐受性下降，苯二氮䓬类（如艾司唑仑、阿普唑仑）宜谨慎，提防次日困倦、跌倒及认知波动；以低剂量起步、短期且按需给予，并规律复评。
二、中成药
中成药调治失眠以辨证为先，须由中医师辨证后再据证选药。老年入睡困难者常见以下证型：心肾不交证，可见心烦不眠、难以入寐、心悸而烦，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、手足心热、盗汗等，治法当滋阴降火、交通心肾；心脾两虚证，症见不易入睡、寐中易醒、心悸健忘、体倦纳差等，治宜补益心脾、养血安神；若肝郁化火，宜疏肝泻热；心胆气虚，宜益气养心、镇静安神。具体用药需遵医嘱。
用药提醒与生活调整
用药前最好咨询医师或药师的意见，不建议自己随意购买、改变用量或长期服用。服药的同时应当调整起居：作息定时、昼间少卧、睡前远离电子屏与咖啡浓茶，并布置安静寝处；白日可习太极拳、八段锦等缓和运动，调畅情志，以助入睡。
