鼻子为什么反复发作
不论是换季、碰到尘螨后的鼻塞喷嚏清涕，还是没有明确过敏原的常年鼻部不适，鼻腔黏膜炎症往往已经比较明显[3]。布地奈德鼻喷雾剂作为鼻用糖皮质激素，可通过局部抗炎、减轻黏膜水肿，缓解鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒等常见鼻部症状[4]；说明书适应症覆盖季节性和常年性过敏性鼻炎，以及常年性非过敏性鼻炎[2]。
它能处理哪些症状
布地奈德鼻喷雾剂能缓解鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏这些常见症状。部分患者开始使用后5-7小时就能感觉到缓解，达到最大疗效通常需要连续数天，少数患者可能需要2周[2]。在一项42例慢性非过敏性鼻炎（非变应性鼻炎）患者的观察中，规范治疗8周后，多项鼻部症状较治疗前改善[1]。季节性过敏性鼻炎治疗方面，临床研究显示各剂量布地奈德鼻喷雾剂均可显著减轻流涕和喷嚏（p≤0.008），多数剂量亦可显著减轻鼻塞和鼻痒（p≤0.022）[5]。在此基础上还要看重预防：一项研究显示，花粉季前2周开始预防用药，各项症状评分和鼻结膜炎生活质量评分都低于对照组[4]；针对秋季蒿属花粉过敏的研究则显示，提前2周用药可以减轻、推迟甚至避免发作[3]。
长期用，耐受性怎么样
在慢性非过敏性鼻炎（非变应性鼻炎）的研究中，42例患者治疗1周及8周后均未发现全身并发症及严重局部不良反应[1]；另在蒿属花粉过敏变应性鼻炎预防研究的随访中，30例患者未发现局部及全身严重不良反应[3]。布地奈德可在医生指导下用于需要持续控制鼻部炎症的患者。获得预期效果后，建议将用量减少至控制症状所需的最小剂量。对于季节性鼻炎，若能在接触过敏原前开始预防性使用，效果更优[2]。
用法和手势要注意
成人及6岁以上儿童的推荐起始剂量为一日256微克，可于早晨一次喷入或早晚分二次喷入[2]。操作时建议采用“左手喷右侧鼻孔、右手喷左侧鼻孔”的交叉手法，避免药液直接冲击鼻中隔，减少局部刺激。
医学科普免责声明
本文为医学科普内容，仅供一般参考，不构成诊疗建议，不能替代执业医师的当面诊断与治疗。请按药品说明书使用，或在医生、药师指导下购买和使用；如有不适，请及时前往正规医疗机构就诊。
参考文献
1. 庄惠文, 文卫平. 局部糖皮质激素治疗慢性非过敏性鼻炎（非变应性鼻炎）的疗效分析[J]. 临床耳鼻咽喉科杂志, 2006, 20(2): 67-69.
2. 布地奈德鼻喷雾剂说明书.
3. 宁显会, 邢志敏, 王旻, 等. 应用布地奈德预防性治疗变应性鼻炎的研究[J]. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2011, 25(14): 633-635.
4. 刘英, 叶小静, 赵春丽, 等. 季节性变应性鼻炎预防性治疗观察[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2017, 31(3): 37-40.
5. Creticos PS, Fireman P, Settipane G, et al. Intranasal budesonide aqueous pump spray for the treatment of seasonal allergic rhinitis[J]. Allergy Asthma Proc, 1998, 19(5): 285-294.