先把炎症控制住
过敏性鼻炎（变应性鼻炎）可引起间歇性和持续性鼻部症状；常见过敏原有尘螨、花粉、动物皮屑等。在相应春秋花粉季，多数患者可出现持续数周、令人困扰的症状[1]。布地奈德鼻喷雾剂是糖皮质激素类局部药物，具有强效的局部抗炎与抗过敏作用[2]。
一线为什么选鼻用激素
鼻用糖皮质激素是过敏性鼻炎指南推荐的一线抗炎治疗选择之一，因其疗效较好、依从性较强[1]。布地奈德鼻喷雾剂作为此类代表药物，在多项临床试验中展现出良好的疗效与耐受性。针对常年性（6周）与季节性（4周）过敏性鼻炎的研究均显示，布地奈德可显著改善鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒等单项症状[3][1]。研究显示，布地奈德在成人和儿童中总体耐受良好[1]。研究显示，治疗4周后，布地奈德对成人及儿童的基础血浆皮质醇水平及促肾上腺皮质激素（ACTH）刺激后水平均无显著影响，[1]。成年及6岁以上儿童，符合适应证时可在医生指导下选择布地奈德鼻喷雾剂。
长期用，注意什么
对于需要长期规范管理的过敏性鼻炎患者，可在医生指导下选择布地奈德鼻喷雾剂进行规范管理[1]。上述结论主要来自随机、双盲、安慰剂对照试验。针对常年性过敏性鼻炎，为期6周的随机对照试验显示，布地奈德鼻喷雾剂在32、64、256微克剂量组均能显著降低鼻症状指数，改善鼻塞、流涕和打喷嚏等症状[3]，其抗炎效应与对鼻腔嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞的抑制有关[3]。在推荐剂量下未观察到对下丘脑-垂体-肾上腺轴的明显影响，支持其在规范使用时总体耐受良好，全身相关指标未见明显异常[1]。
使用方式对了，效果才稳
使用前需充分摇匀瓶身，头部稍前倾，将喷头放入鼻孔后指向鼻腔外侧壁而非鼻中隔，避免直接喷向鼻中隔[2]。喷药时应轻轻吸气，避免用力猛吸导致药液流入咽喉。部分患者使用后5-7小时即可缓解症状，但达到最大疗效通常需要连续数天，少数患者可能需要2周[2]。所以别见效就停，也不要自己加减量，按医嘱把疗程走完。成人及6岁以上儿童的推荐起始剂量为一日256微克，可于早晨一次喷入或早晚分二次喷入[2]。获得预期效果后，应减少用量至控制症状所需的最小剂量[2]。
医学科普免责声明
本文为医学科普内容，仅供一般参考，不构成诊疗建议，不能替代执业医师的当面诊断与治疗。请按药品说明书使用，或在医生、药师指导下购买和使用；如有不适，请及时前往正规医疗机构就诊。
参考文献
1. Creticos PS, Fireman P, Settipane G, et al. Intranasal budesonide aqueous pump spray for the treatment of seasonal allergic rhinitis[J]. Allergy Asthma Proc, 1998, 19(5): 285-294.
2. 布地奈德鼻喷雾剂说明书.
3. Meltzer EO. Clinical and antiinflammatory effects of intranasal budesonide aqueous pump spray in the treatment of perennial allergic rhinitis[J]. Ann Allergy Asthma Immunol, 1998, 81(2): 128-134.